Những đường dùng thuốc nào sau đây không qua gan chuyển hóa lần đầu:

Đường dùng thuốc không qua gan chuyển hóa lần đầu (hay còn gọi là hiệu ứng vượt qua lần đầu) là những đường thuốc hấp thu trực tiếp vào tuần hoàn mà không đi qua gan trước. Tiêm dưới da và đặt trực tràng (một phần) là những đường dùng thuốc này. Đường uống chắc chắn phải qua gan. Vì vậy, đáp án đúng là cả A và B. Tuy nhiên, do không có lựa chọn "A và B" nên ta cần xem xét kỹ hơn. * **Tiêm dưới da:** Thuốc hấp thu trực tiếp vào máu, không qua gan. * **Đặt trực tràng:** Phần dưới trực tràng tĩnh mạch trĩ dưới và tĩnh mạch trĩ giữa đổ vào tĩnh mạch chủ, không qua gan. Phần trên trực tràng thì vẫn đổ vào tĩnh mạch cửa gan. Do đó, chỉ một phần thuốc đặt trực tràng tránh được chuyển hóa bước một ở gan. * **Đường uống:** Thuốc hấp thu ở ruột non, theo tĩnh mạch cửa về gan chuyển hóa trước khi vào tuần hoàn chung. Như vậy, tiêm dưới da hoàn toàn không qua gan chuyển hóa, trong khi đặt trực tràng chỉ một phần không qua. Vì câu hỏi yêu cầu *không* qua gan chuyển hóa lần đầu, tiêm dưới da phù hợp hơn.