Các tetracyclin được hấp thu qua đường tiêu hóa với đặc điểm:

Câu hỏi yêu cầu tìm nhận định SAI về hội chứng Steven Johnson (SJS) gây ra bởi carbamazepine ở bệnh nhân động kinh.

Phương án A: Hội chứng SJS là một loại ADR (phản ứng có hại của thuốc), điều này đúng.
Phương án B: Sai. Theo khuyến cáo, việc kiểm tra allele HLA-B*1502 trước khi sử dụng carbamazepine đặc biệt quan trọng ở bệnh nhân gốc Á do nguy cơ mắc SJS cao hơn, nhưng không phải CHỈ có bệnh nhân người châu Á mới cần kiểm tra.
Phương án C: Bệnh nhân cần kiểm tra allele B* 1502 trước khi sử dụng thuốc, đặc biệt là người gốc Á.
Phương án D: Hội chứng SJS liên quan đến tương quan giữa yếu tố di truyền (ví dụ: HLA-B*1502) và dược lý học (tác dụng của carbamazepine), điều này đúng.

Vậy phương án SAI là B.

Digoxin là một glycoside tim được sử dụng để điều trị suy tim và một số rối loạn nhịp tim. Cơ chế hoạt động chính của Digoxin là ức chế bơm Na+/K+-ATPase ở màng tế bào cơ tim. Điều này dẫn đến tăng nồng độ Na+ nội bào, từ đó làm giảm hoạt động của kênh trao đổi Na+/Ca2+, dẫn đến tăng nồng độ Ca2+ nội bào. Ca2+ nội bào tăng cường độ co bóp của cơ tim, làm tăng sức co bóp của tim. Digoxin cũng có tác dụng làm chậm nhịp tim bằng cách tăng trương lực phó giao cảm, làm chậm dẫn truyền qua nút AV và nút xoang. Tuy nhiên, Digoxin không trực tiếp làm tăng K+ nội bào.

Phương án C là đáp án đúng vì Digoxin không trực tiếp gây tăng K+ nội bào.

INH (Isoniazid) là một loại thuốc kháng lao. Dạng thuốc tự do của INH trong máu, tức là phần thuốc không liên kết với protein huyết tương, quyết định phần thuốc có hoạt tính dược lý. Theo các tài liệu dược lý, khoảng 20% INH tồn tại ở dạng tự do trong máu. Vì vậy, đáp án chính xác là A.

Sự thải trừ thuốc qua sữa phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó có:

* Trọng lượng phân tử: Các thuốc có trọng lượng phân tử thấp (<200-300 Da) dễ dàng đi vào sữa hơn.
* Độ tan trong lipid: Các thuốc tan trong lipid (ưa mỡ) dễ dàng thấm qua màng tế bào và vào sữa hơn.
* Tính chất acid-base:
* Các thuốc acid yếu có xu hướng bị "bẫy ion" trong sữa vì sữa có pH thấp hơn huyết tương. Do đó, nồng độ thuốc acid yếu trong sữa có thể cao hơn trong huyết tương.
* Các thuốc base yếu có xu hướng có nồng độ thấp hơn trong sữa so với huyết tương.

Dựa trên những yếu tố này, ta có thể phân tích các đáp án:

* A. Thuốc có trọng lượng phân tử bé hơn 200 dễ bị thải trừ: Đúng.
* B. Thuốc không tan trong lipid dễ bị thải trừ: Sai. Thuốc tan trong lipid dễ thải trừ hơn.
* C. Thuốc bazo yếu có nồng độ trong sữa thấp hơn huyết tương: Đúng. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu đặc điểm của sự thải trừ, không phải nồng độ.
* D. Thuốc acid yếu có nồng độ trong sữa cao hơn huyết tương: Đúng. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu đặc điểm của sự thải trừ, không phải nồng độ.

Vì câu hỏi hỏi về đặc điểm của *sự thải trừ*, đáp án A là phù hợp nhất.