Nhóm thuốc ưu tiên sử dụng ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có bệnh tim mạch xơ vữa là:

Cấp tương tác hiệp đồng vượt mức:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tương tác hiệp đồng vượt mức là tương tác giữa hai hoặc nhiều thuốc khi sử dụng cùng nhau, tác dụng của một thuốc được tăng cường quá mức bởi thuốc khác, gây ra những tác dụng không mong muốn nghiêm trọng hơn so với khi chỉ sử dụng một thuốc.

* A. Digoxin – thiazid: Thiazid có thể gây hạ kali máu, làm tăng độc tính của digoxin (một glycosid tim). Đây là một tương tác hiệp đồng vượt mức, vì hạ kali máu làm tăng ái lực của digoxin với tim, gây ra các loạn nhịp tim nghiêm trọng.
* B. Diclofenac - dexamethason: Diclofenac là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID), và dexamethason là một corticosteroid. Sử dụng cùng nhau có thể làm tăng nguy cơ viêm loét dạ dày tá tràng và chảy máu tiêu hóa, nhưng đây không phải là hiệp đồng vượt mức mà là tác dụng cộng hợp.
* C. Sulfadoxin pyrimethamin: Đây là sự kết hợp của hai thuốc điều trị sốt rét, chúng tác động hiệp đồng để ngăn chặn các giai đoạn khác nhau trong quá trình tổng hợp acid folic của ký sinh trùng sốt rét. Tuy nhiên, đây không phải là hiệp đồng vượt mức.
* D. Vitamin C-theophylin: Vitamin C có thể ảnh hưởng đến độ thanh thải của theophylin, nhưng đây thường không gây ra tương tác nghiêm trọng đến mức hiệp đồng vượt mức.

Vì vậy, đáp án A là chính xác nhất.

Câu 5:

Chất trung gian hóa học gây cơn hen giả khi dùng NSAID là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), làm giảm sản xuất prostaglandin. Ở một số người, đặc biệt là những người bị hen suyễn hoặc nhạy cảm với aspirin, sự ức chế con đường COX dẫn đến sự chuyển hướng sản xuất arachidonic acid sang con đường lipoxygenase, làm tăng sản xuất leukotriene. Leukotriene là chất trung gian hóa học gây co thắt phế quản, tăng tiết chất nhầy và phù nề đường thở, dẫn đến cơn hen giả. Bradykinin, prostaglandin và serotonin không phải là chất trung gian chính gây ra cơn hen giả do NSAID.

Câu 6:

Kháng sinh được lựa chọn dùng trong phẫu thuật có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật cần có các đặc điểm sau:

* Phổ kháng khuẩn hẹp: Ưu tiên các kháng sinh nhắm mục tiêu vào các vi khuẩn thường gặp gây nhiễm trùng vết mổ, thay vì sử dụng kháng sinh phổ rộng, giúp giảm nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.
* Thời gian bán thải ngắn: Đảm bảo nồng độ kháng sinh hiệu quả tại thời điểm phẫu thuật và giảm thiểu thời gian tiếp xúc của vi khuẩn với kháng sinh sau phẫu thuật, giúp giảm nguy cơ kháng thuốc.
* Khả năng khuếch tán tốt: Kháng sinh cần có khả năng thâm nhập tốt vào các mô bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật để đạt hiệu quả điều trị tối ưu.

Do đó, đáp án C là phù hợp nhất.

Câu 7:

Thông tin thuốc đăng tải tại tạp chí Sức khỏe và Đời sống thuộc nguồn thông tin nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tạp chí Sức khỏe và Đời sống là một tạp chí phổ biến kiến thức về y tế và sức khỏe cho cộng đồng. Thông tin đăng tải trên tạp chí này thường được coi là nguồn thông tin cấp 2, vì nó đã qua quá trình biên tập và kiểm duyệt, nhưng không phải là nghiên cứu khoa học gốc (cấp 1) hoặc hướng dẫn chuyên môn sâu (cấp 3).

Câu 8:

Ngoài vai trò coenzym , vitamin PP đang được chú ý hiện nay với tác clụng :

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Vitamin PP (niacin) có vai trò quan trọng trong cơ thể, không chỉ là một coenzym tham gia vào nhiều quá trình trao đổi chất mà còn có tác dụng giảm cholesterol máu. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng niacin có thể giúp giảm LDL-cholesterol (cholesterol xấu) và tăng HDL-cholesterol (cholesterol tốt), do đó có lợi cho sức khỏe tim mạch. Các đáp án A, B, và C không phải là tác dụng chính và nổi bật của vitamin PP như tác dụng giảm cholesterol máu.

Câu 9:

Quá liều vitamin D sẽ dẫn đến hậu quả nào :

Lời giải: