Nguyên tắc sử dụng của glucocorticoid, NGOẠI TRỪ

Chỉ định của thuốc Aspirin là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Aspirin được chỉ định để dự phòng thứ phát nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Các chỉ định khác bao gồm: giảm đau, hạ sốt, chống viêm (viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp), nhưng không phải là chỉ định ưu tiên hay duy nhất. Thuốc không được dùng để phòng ngừa và điều trị suy thận cấp.

Câu 26:

Cơ chế chống viêm của glucocorticoid, chọn câu SAI:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Glucocorticoid là một loại corticosteroid có tác dụng chống viêm mạnh mẽ. Cơ chế chống viêm của glucocorticoid bao gồm:

* Ức chế enzyme COX (Cyclooxygenase): COX là enzyme chịu trách nhiệm sản xuất prostaglandin, một chất trung gian gây viêm. Glucocorticoid ức chế COX, làm giảm sản xuất prostaglandin và giảm viêm.
* Ức chế sản xuất các chất trung gian hóa học gây viêm: Glucocorticoid ức chế sản xuất các cytokine gây viêm (như TNF-alpha, IL-1, IL-6), các chemokine, các phân tử bám dính và các chất trung gian gây viêm khác.
* Tác dụng trên nhiều giai đoạn của viêm: Glucocorticoid có thể tác động lên nhiều giai đoạn khác nhau của quá trình viêm, từ giai đoạn khởi đầu đến giai đoạn giải quyết viêm.

Do đó, phương án B "Tăng sản xuất và hoạt tính của các chất trung gian hóa học" là SAI. Glucocorticoid thực tế ức chế chứ không tăng sản xuất và hoạt tính của các chất trung gian hóa học gây viêm.

Câu 23:

Bethanechol có đặc điểm nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bethanechol là một chất chủ vận cholinergic trực tiếp, có nghĩa là nó kích thích các thụ thể muscarinic. Nó được sử dụng để điều trị mất trương lực dạ dày và bàng quang, nhưng chống chỉ định trong trường hợp tắc nghẽn đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu. Bethanechol có thể gây ra các tác dụng phụ như hạ huyết áp và chậm nhịp tim, nhưng không gây tác dụng loại nicotinic. Nó không trực tiếp làm giảm nhãn áp. Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

Câu 22:

Thuốc nào sau đây là thuốc kháng giáp:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thuốc kháng giáp là thuốc làm giảm sản xuất hormone tuyến giáp. Thioamid là một nhóm thuốc có tác dụng này, được sử dụng để điều trị cường giáp. Các thuốc còn lại không có tác dụng kháng giáp trực tiếp.

Câu 20:

CHỌN CÂU SAI: Tác dụng của insulin tại gan

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Insulin có nhiều tác dụng tại gan, bao gồm:

* Ức chế hủy glycogen: Insulin kích thích dự trữ glucose dưới dạng glycogen, do đó ức chế quá trình phân hủy glycogen thành glucose.
* Ức chế chuyển acid béo thành keto acid: Insulin thúc đẩy sử dụng glucose làm năng lượng, giảm sự phân hủy acid béo và do đó giảm sản xuất keto acid.
* Ức chế chuyển acid amin thành keto acid: Insulin giúp tăng tổng hợp protein từ acid amin, do đó làm giảm quá trình chuyển acid amin thành keto acid. Đồng thời, insulin làm tăng vận chuyển acid amin vào tế bào gan.

Insulin *không* ức chế chuyển glucose thành acid amin. Thực tế, insulin có thể gián tiếp thúc đẩy quá trình này bằng cách cung cấp nguồn năng lượng (glucose) để tổng hợp acid amin. Chuyển glucose thành acid amin là một quá trình phức tạp liên quan đến nhiều enzyme và con đường trao đổi chất khác nhau.

Vì vậy, câu sai là: C. Ức chế chuyển glucose thành acid amin

Câu 19:

Nhóm kháng sinh nào có phổ kháng khuẩn rộng, rất độc, gây nhiều tai biến trầm trọng như “Hội chứng xám”, cần cân nhắc trước khi chỉ định:

Lời giải: