Ngưỡng tối ưu để loại trừ suy tim ở những bệnh nhân khởi phát cấp tính hoặc triệu chứng nặng lên là bao nhiêu?

Câu hỏi này liên quan đến ngưỡng BNP và NT-proBNP để loại trừ suy tim mạn tính. Theo hướng dẫn của ESC (Hội Tim mạch châu Âu), ngưỡng loại trừ suy tim mạn là:

• BNP: 35 pg/mL


• NT-proBNP: 125 pg/mL

Vậy, phương án B là đáp án đúng.

Peptid bài niệu natri (natriuretic peptide) là một hormone được tim giải phóng để đáp ứng với sự căng giãn của thành tim. Các nguyên nhân ngoài tim có thể làm tăng nồng độ peptid này bao gồm: suy thận (do giảm thải trừ), viêm phổi nặng (do tăng áp lực trong lồng ngực), bỏng nặng (do tăng thể tích tuần hoàn). Trẻ em có nồng độ peptid bài niệu natri cao hơn so với người lớn, nhưng đây là một đặc điểm sinh lý bình thường chứ không phải là một nguyên nhân bệnh lý làm tăng peptid này. Vì vậy, đáp án không đúng là A.

Điện tim là một xét nghiệm thường quy và dễ thực hiện, phân tích kết quả cũng tương đối đơn giản. Men tim là xét nghiệm máu, việc thực hiện đơn giản, nhưng giải thích kết quả cần dựa vào nhiều yếu tố lâm sàng. Siêu âm tim là kỹ thuật khó hơn, đòi hỏi người thực hiện có kinh nghiệm và kiến thức chuyên sâu để thu được hình ảnh rõ nét và phân tích chính xác cấu trúc, chức năng tim. MRI tim là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh tim mạch tiên tiến, cho phép đánh giá chi tiết cấu trúc và chức năng tim, đồng thời có thể phát hiện các bệnh lý tim mạch phức tạp. Tuy nhiên, MRI tim đòi hỏi trang thiết bị hiện đại, đội ngũ kỹ thuật viên và bác sĩ chuyên khoa có trình độ cao, cũng như quy trình thực hiện và phân tích phức tạp hơn nhiều so với các kỹ thuật khác. Do đó, MRI tim có độ khó cao nhất khi thực hiện và phân tích.