Câu hỏi này liên quan đến việc lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp và suy tim cho bệnh nhân có tiền sử hen phế quản. Điều quan trọng là cần tránh các thuốc có thể gây co thắt phế quản, làm trầm trọng thêm tình trạng hen suyễn.
A. Propranolol: Là một thuốc chẹn beta không chọn lọc. Do đó, nó có thể tác động lên cả thụ thể beta-1 (ở tim) và beta-2 (ở phổi). Chẹn thụ thể beta-2 ở phổi có thể gây co thắt phế quản, làm cho nó không an toàn cho bệnh nhân hen phế quản.
B. Timolol: Tương tự như propranolol, timolol cũng là một thuốc chẹn beta không chọn lọc, nên cũng chống chỉ định ở bệnh nhân hen phế quản.
C. Atenolol: Là một thuốc chẹn beta chọn lọc beta-1. Điều này có nghĩa là nó chủ yếu tác động lên tim và ít ảnh hưởng đến phổi hơn so với các thuốc chẹn beta không chọn lọc. Do đó, atenolol thường được ưu tiên hơn cho bệnh nhân tăng huyết áp hoặc suy tim có kèm hen phế quản, vì nó ít có khả năng gây co thắt phế quản.
D. Sotalol: Là một thuốc chẹn beta không chọn lọc, có tác dụng kéo dài khoảng thời gian QT. Nó cũng có thể gây co thắt phế quản và không phù hợp cho bệnh nhân hen phế quản.
Kết luận: Atenolol là lựa chọn tốt nhất vì nó là một thuốc chẹn beta chọn lọc beta-1, ít gây ảnh hưởng đến phổi và ít có khả năng gây co thắt phế quản ở bệnh nhân hen phế quản.
