Một bệnh nhân: Đau nhức, đỏ mắt và giảm thị lực, tủa sau giác mạc bệnh cảnh nào phù hợp

Bỏng tia xạ là loại bỏng có thể cần điều trị bằng máu tự thân. Điều này là do bỏng tia xạ có thể gây tổn thương tủy xương, dẫn đến giảm sản xuất tế bào máu. Truyền máu tự thân (truyền máu lấy từ chính bệnh nhân) có thể giúp bổ sung tế bào máu và hỗ trợ quá trình phục hồi. Các loại bỏng khác (bỏng nhiệt, bỏng hóa chất, bỏng do ánh sáng mặt trời, bỏng lửa) thường không gây tổn thương tủy xương ở mức độ cần thiết phải truyền máu tự thân.

Biến chứng thường gặp nhất của bỏng mắt mức độ vừa do acide là sẹo giác mạc di chứng. Acid gây tổn thương trực tiếp đến cấu trúc giác mạc, và quá trình lành vết thương có thể dẫn đến hình thành sẹo. Các biến chứng khác như đục thủy tinh thể, glôcôm, viêm màng bồ đào trước, và bong võng mạc ít gặp hơn trong trường hợp bỏng mắt do acide mức độ vừa.

Để đề phòng chấn thương mắt, cần thực hiện nhiều biện pháp khác nhau. Các biện pháp bao gồm:
- Không tiếp xúc với vật sắt nhọn để tránh gây tổn thương trực tiếp.
- Hạn chế chơi các môn thể thao nguy hiểm có khả năng gây va chạm mạnh vào vùng mắt.
- Giáo dục và tuyên truyền về các biện pháp phòng ngừa chấn thương mắt để nâng cao nhận thức cộng đồng.
- Đeo kính chống tia UV khi ra ngoài trời nắng để bảo vệ mắt khỏi tác hại của tia cực tím.
- Tập phản xạ nhắm mắt nhanh để tự bảo vệ mắt khi có nguy cơ bị vật lạ bắn vào.

Vì vậy, để phòng ngừa chấn thương mắt cần thực hiện đồng bộ tất cả các biện pháp trên.

Câu hỏi này liên quan đến việc chẩn đoán đục thủy tinh thể dựa trên khám nghiệm bằng đèn khe. Bệnh nhân có tiền sử giảm thị lực, giãn đồng tử và sẹo giác mạc. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* A. Mống mắt đỏ: Không liên quan trực tiếp đến đục thủy tinh thể. Mống mắt đỏ có thể gợi ý các tình trạng viêm nhiễm khác.
* B. Dính bít quanh đồng tử: Có thể gặp trong các trường hợp viêm màng bồ đào hoặc sau phẫu thuật, không đặc hiệu cho đục thủy tinh thể.
* C. Sẹo giác mạc di chứng của vết thương xuyên thủng: Giải thích sự tồn tại của sẹo giác mạc và có thể ảnh hưởng đến thị lực, nhưng không trực tiếp xác định đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, sẹo giác mạc do vết thương xuyên thủng có thể gây đục thủy tinh thể thứ phát.
* D. Màng máu giác mạc: Thường liên quan đến các bệnh lý tân mạch giác mạc, không phải đục thủy tinh thể.
* E. Seidel dương tính: Chỉ dấu hiệu của rò rỉ thủy dịch từ nhãn cầu, thường gặp sau chấn thương hoặc phẫu thuật, không liên quan đến đục thủy tinh thể.

Trong trường hợp này, sẹo giác mạc có thể là di chứng của vết thương xuyên thấu, và nó có thể gây ra đục thủy tinh thể. Do đó, việc xác định vết thương xuyên thấu là một bằng chứng quan trọng để xác định chẩn đoán đục thủy tinh thể, mặc dù không phải là dấu hiệu trực tiếp của đục thủy tinh thể.

Vậy đáp án chính xác nhất là C.

Dị vật nội nhãn cần được phát hiện trước các tổn thương mắt mới xảy ra để tránh các biến chứng nghiêm trọng. Các tổn thương như vết thương giác mạc, xuất huyết dưới kết mạc và xuất huyết nội nhãn đều có thể liên quan đến hoặc gây ra bởi dị vật. Đục thể thủy tinh có thể là một bệnh lý khác, và gai thị bạc màu thường là dấu hiệu của các bệnh lý thần kinh hoặc mạch máu mãn tính, ít liên quan trực tiếp đến dị vật nội nhãn cấp tính. Do đó, gai thị bạc màu không phải là một tổn thương mà ta cần ưu tiên phát hiện dị vật nội nhãn trước.