Khi khám bệnh có các triệu chứng: Đỏ mắt, đồng tử dãn méo và nhãn áp cao. Bạn cần nghĩ tới bệnh nào dưới đây?

Viêm loét giác mạc do trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa) là một tình trạng nghiêm trọng và thường gặp sau chấn thương, đặc biệt là các chấn thương liên quan đến nông nghiệp do tiếp xúc với đất và thực vật bị ô nhiễm. Trực khuẩn mủ xanh có khả năng xâm nhập và gây tổn thương nhanh chóng cho giác mạc, dẫn đến viêm loét nặng và có thể gây mù lòa nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách. Do đó, câu phát biểu trên là đúng.

Viêm loét giác mạc có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm các yếu tố cơ học (lông quặm), giảm bảo vệ giác mạc (liệt dây thần kinh VII, lồi mắt trong Basedow) hoặc dinh dưỡng (thiếu vitamin A). Viêm thị thần kinh là bệnh lý của dây thần kinh thị giác, không trực tiếp gây ra viêm loét giác mạc.

Thủng giác mạc là một biến chứng nghiêm trọng, thường xảy ra ở giai đoạn muộn của khô mắt do thiếu vitamin A, đặc biệt là trong giai đoạn X3, khi giác mạc đã bị tổn thương nặng nề. Giai đoạn X3 bao gồm X3A (loét giác mạc chiếm dưới 1/3 diện tích) và X3B (loét giác mạc chiếm trên 1/3 diện tích hoặc thủng giác mạc). Như vậy, thủng giác mạc là biến chứng có thể xảy ra ở giai đoạn X3A và X3B, nhưng X3A phù hợp hơn vì nó là giai đoạn loét có nguy cơ tiến triển thành thủng.

Viêm giác mạc Herpes có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến thị lực, bao gồm nhiễm trùng thứ phát, viêm mống mắt (do phản ứng viêm lan rộng), sẹo giác mạc (do quá trình lành vết thương) và thậm chí mủ tiền phòng (trong trường hợp nặng). Tuy nhiên, viêm thị thần kinh không phải là một biến chứng điển hình hoặc thường gặp của viêm giác mạc Herpes. Viêm thị thần kinh thường liên quan đến các bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Do đó, đáp án E là đáp án đúng vì nó không phải là một biến chứng thường gặp của viêm giác mạc Herpes.

Đồng tử trắng (leukocoria) ở trẻ sơ sinh có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm:

* Xơ sản sau thể thủy tinh (Retinopathy of Prematurity - ROP): Một bệnh lý mạch máu võng mạc ở trẻ sinh non, có thể gây xơ hóa và co kéo võng mạc, dẫn đến đồng tử trắng.
* Tồn lưu dịch kính nguyên thủy (Persistent Hyperplastic Primary Vitreous - PHPV): Một bất thường bẩm sinh do sự tồn tại của các mạch máu và mô phôi thai trong mắt, có thể gây đồng tử trắng.
* Đục thể thủy tinh bẩm sinh (Congenital Cataract): Thể thủy tinh bị mờ đục từ khi sinh ra, ngăn cản ánh sáng đi vào võng mạc và gây đồng tử trắng.
* Đục giác mạc (Corneal Opacity): Giác mạc bị mờ đục do viêm nhiễm, chấn thương hoặc bất thường bẩm sinh, ngăn cản ánh sáng đi vào mắt và gây đồng tử trắng.

Xơ hóa vùng bè là một bệnh lý liên quan đến hệ thống thoát lưu thủy dịch của mắt, gây tăng nhãn áp (glaucoma). Bệnh này không trực tiếp gây ra đồng tử trắng.

Do đó, nguyên nhân ngoại trừ trong trường hợp này là xơ hóa vùng bè.