Theo phân loại bệnh mắt hột của WHO (1987) về phương diện dịch tễ học, bạn chú ý giai đoạn nào nhất?

Viêm kết mạc hột (trachoma) là một bệnh nhiễm trùng mắt do vi khuẩn Chlamydia trachomatis gây ra. Bệnh đặc trưng bởi các hột (nang bạch huyết) ở kết mạc. Về mặt tổ chức học, viêm kết mạc hột có những đặc điểm sau:

* Sự ứ dịch của biểu mô: Do viêm và tổn thương tế bào.
* Sự tạo hột do tăng sinh lớp đệm bạch nang: Đây là đặc điểm chính của bệnh, hột hình thành do sự tăng sinh các tế bào lympho.
* Sự co kéo của kết mạc: Gây ra bởi sẹo hóa sau viêm nhiễm kéo dài.
* Sự tạo sẹo của lớp biểu mô kết mạc: Cũng là hậu quả của quá trình viêm nhiễm kéo dài, dẫn đến sẹo và biến dạng kết mạc.

Sự tắc nghẽn các ống tiết Meibomius không phải là đặc điểm tổ chức học của viêm kết mạc hột. Tắc nghẽn ống Meibomius liên quan đến các bệnh lý khác như viêm bờ mi.

Do đó, đáp án đúng là E.

Để điều chỉnh hiệu quả tật khúc xạ viễn thị ở trẻ em, cần phải liệt điều tiết. Việc liệt điều tiết giúp loại bỏ ảnh hưởng của sự điều tiết tự nhiên của mắt, cho phép đo chính xác độ khúc xạ thực sự của mắt. Các phương pháp khác như soi bóng đồng tử, soi đáy mắt, đo khúc xạ kế tự động, và đo Javal kế là các phương pháp hỗ trợ chẩn đoán, nhưng không trực tiếp giúp điều chỉnh tật khúc xạ một cách hiệu quả ở trẻ em khi mắt vẫn còn khả năng điều tiết mạnh.

Kính lỗ (pinhole glasses) hoạt động bằng cách giảm kích thước chùm tia sáng đi vào mắt, từ đó làm tăng độ sâu trường ảnh và giảm ảnh hưởng của các tật khúc xạ như loạn thị. Điều này có nghĩa là ánh sáng đi qua một lỗ nhỏ sẽ tập trung rõ hơn trên võng mạc, cải thiện thị lực tạm thời.

A. Đục thể thủy tinh: Kính lỗ không thể cải thiện thị lực trong trường hợp đục thể thủy tinh vì thể thủy tinh bị mờ đục, cản trở ánh sáng đến võng mạc.
B. Nhược thị do lác: Kính lỗ không điều trị được nhược thị, vốn là tình trạng suy giảm thị lực do não bộ ưu tiên hình ảnh từ một mắt hơn mắt còn lại.
C. Viêm thần kinh thị: Kính lỗ không giúp cải thiện thị lực khi dây thần kinh thị giác bị viêm.
D. Loạn thị: Kính lỗ có thể giúp cải thiện thị lực tạm thời ở người bị loạn thị bằng cách giảm ảnh hưởng của sự khúc xạ không đều của giác mạc hoặc thủy tinh thể.
E. Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc: Kính lỗ không có tác dụng trong trường hợp tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc, một bệnh lý mạch máu ở võng mạc.

Trong chấn thương xuyên nhãn cầu, việc tiêm SAT (Serum Antitoxin) là không nên làm. SAT là huyết thanh kháng độc tố uốn ván, được sử dụng để phòng ngừa uốn ván. Tuy nhiên, việc tiêm SAT có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, thậm chí sốc phản vệ, đặc biệt trong bối cảnh chấn thương xuyên nhãn cầu phức tạp. Việc điều trị và xử lý chấn thương mắt cần được ưu tiên hàng đầu, và các biện pháp phòng ngừa uốn ván khác (như tiêm giải độc tố uốn ván) có thể được xem xét sau khi tình trạng mắt đã ổn định. Các phương án còn lại (uống kháng sinh, tra thuốc mỡ kháng sinh, băng mắt, chuyển tuyến chuyên khoa) đều là những bước cần thiết và phù hợp trong xử trí ban đầu chấn thương xuyên nhãn cầu.

Tắc động mạch trung tâm võng mạc gây thiếu máu nuôi dưỡng võng mạc một cách đột ngột và nghiêm trọng, dẫn đến mất thị lực nhanh chóng và hoàn toàn nếu không được điều trị kịp thời. Các bệnh lý khác gây giảm thị lực từ từ hơn hoặc không hoàn toàn.

* Bong võng mạc: Gây giảm thị lực nhưng thường không hoàn toàn ngay lập tức.
* Glôcôm góc mở: Tiến triển chậm, giảm thị lực từ từ.
* Thoái hóa hoàng điểm: Giảm thị lực trung tâm, tiến triển chậm.
* Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc: Gây giảm thị lực, nhưng thường không đột ngột và hoàn toàn như tắc động mạch.