Một bệnh nhân bị nhức đầu, BS phòng khám chưa cần mời hội chẩn chuyên khoa nào?

Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm là tình trạng viêm nhiễm mạn tính của tai giữa và xương chũm tái phát. Hai triệu chứng có giá trị nhất để chẩn đoán là phản ứng xương chũm (ấn đau vùng xương chũm) và sụp góc sau trên (do viêm nhiễm lan rộng phá hủy cấu trúc xương). Các triệu chứng khác có thể gặp nhưng không đặc hiệu bằng hai triệu chứng này.

Cholesteatome là một khối u biểu bì bất thường ở tai giữa, có khả năng phá hủy xương xung quanh do sự phát triển và tiết ra các enzyme. Sự phá hủy xương này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả biến chứng nội sọ như viêm màng não, áp xe não, liệt dây thần kinh mặt và các vấn đề thính giác và thăng bằng. Vì vậy, câu khẳng định cholesteatome tai giữa có thể phá hủy xương vùng lân cận và có nguy cơ biến chứng nội sọ là đúng.

Dấu hiệu sập góc sau trên là một dấu hiệu lâm sàng quan trọng trong chẩn đoán viêm tai xương chũm mạn tính đã xuất ngoại. Nó chỉ sự phá hủy xương ở vùng góc sau trên của ống tai ngoài, thường do quá trình viêm nhiễm mạn tính lan rộng từ tai giữa sang xương chũm và phá hủy cấu trúc xương. Các lựa chọn khác không phù hợp vì:
- Viêm tai giữa mạn tính có biến chứng viêm màng não: Biến chứng này thường có các triệu chứng toàn thân và thần kinh rõ rệt hơn là chỉ dấu hiệu sập góc sau trên.
- Viêm tai giữa cấp tính giai đoạn ứ mủ: Đây là một tình trạng cấp tính, không gây ra sự phá hủy xương kéo dài như trong viêm tai xương chũm mạn tính.
- Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm: Mặc dù có thể có sập góc sau trên, nhưng lựa chọn A chính xác hơn vì nó chỉ rõ tình trạng bệnh đã lan rộng ra ngoài.
- Viêm tai xương chũm cấp có kèm với viêm ống tai ngoài: Đây là tình trạng cấp tính và thường không gây ra phá hủy xương đáng kể trong thời gian ngắn.

Thể xuất ngoại Zygoma (u xương vùng gò má) thường gặp ở lứa tuổi từ 5 đến 15 tuổi, giai đoạn xương phát triển mạnh mẽ. Đây là thời điểm các yếu tố như chấn thương nhỏ hoặc sự phát triển bất thường của xương có thể dẫn đến hình thành u xương.

Viêm tai giữa thường gặp ở trẻ em hơn là người lớn. Ở người lớn, viêm tai giữa có thể xảy ra nhưng ít phổ biến hơn và thường liên quan đến các yếu tố khác như nhiễm trùng đường hô hấp trên, thay đổi áp suất (ví dụ khi đi máy bay), hoặc các vấn đề về cấu trúc tai chứ không đơn thuần chỉ do đi hớt tóc hoặc ngoáy tai. Việc ngoáy tai quá mạnh có thể gây tổn thương ống tai ngoài, dẫn đến viêm ống tai ngoài, chứ không phải viêm tai giữa.