Viêm tai giữa hay gặp ở người lớn do đi hớt tóc hay ngoáy tai

Đau tai trong viêm tai giữa cấp chủ yếu là do tình trạng ứ mủ trong hòm nhĩ, gây tăng áp lực và kích thích các đầu mút thần kinh cảm giác đau. Điều này dẫn đến cảm giác đau tức ở tai. Các yếu tố khác như ấn bình tai và kéo vành tai thường liên quan đến viêm ống tai ngoài hơn. Đau do phản xạ thần kinh hoặc đau từng cơn tăng về đêm ít đặc trưng cho viêm tai giữa cấp. Đau đột ngột khi có tiếng động mạnh có thể gặp trong các bệnh lý khác của tai.

Nguyên nhân chính của viêm tai giữa (VTG) cấp tính thường là do viêm nhiễm từ mũi họng lan lên qua vòi Eustache. Vòi Eustache có chức năng cân bằng áp suất giữa tai giữa và môi trường bên ngoài, đồng thời dẫn lưu dịch từ tai giữa. Khi bị viêm nhiễm (ví dụ do cảm lạnh, viêm mũi xoang), vòi Eustache có thể bị tắc nghẽn, tạo điều kiện cho vi khuẩn hoặc virus xâm nhập vào tai giữa gây viêm. Các yếu tố khác như chấn thương, áp lực có thể gây VTG nhưng ít phổ biến hơn so với nguyên nhân viêm nhiễm từ mũi họng.

Áp xe thành bên họng nằm ở vị trí gần các mạch máu lớn như động mạch cảnh trong. Do đó, biến chứng nhiễm trùng huyết hoặc tổn thương động mạch cảnh trong có thể xảy ra khi áp xe lan rộng hoặc vỡ ra. Các loại áp xe khác (quanh amidan, amidan, thành sau họng) ít có nguy cơ gây ra biến chứng này hơn.

Bệnh nhân 35 tuổi, mỗi năm có trên 6 đợt viêm amidan cấp, đây là một chỉ định cắt amidan. Các phương pháp điều trị khác chỉ mang tính chất hỗ trợ hoặc điều trị triệu chứng. Do đó, đáp án A là phù hợp nhất.

Nguyên nhân chưa phải là chủ yếu gây viêm A, VA bao gồm:
- A. Bị lạnh đột ngột, kéo dài: Lạnh có thể làm suy yếu hệ miễn dịch, tạo điều kiện cho vi khuẩn, virus tấn công, nhưng không phải là nguyên nhân chính.
- B. Sau các bệnh nhiễm trùng lây: Các bệnh nhiễm trùng lây (như sởi, cúm) có thể gây viêm A, VA thứ phát.
- C. Tạng bạch huyết: Tạng bạch huyết đóng vai trò trong hệ miễn dịch, sự rối loạn của tạng bạch huyết có thể góp phần vào viêm A, VA nhưng không phải nguyên nhân chính yếu nhất.
- D. A, VA nhiều khe kẻ ngóc ngách: Cấu trúc này tạo điều kiện cho vi khuẩn, virus trú ngụ và phát triển, là một yếu tố quan trọng.
- E. Không ăn chín, uống sôi: Vệ sinh ăn uống kém có thể dẫn đến nhiễm trùng đường hô hấp trên, gây viêm A, VA. Tuy nhiên, so với các yếu tố khác, đây ít được coi là yếu tố trực tiếp và phổ biến hơn.

Trong các phương án trên, "C. Tạng bạch huyết" ít được coi là nguyên nhân trực tiếp và phổ biến gây viêm A, VA so với các yếu tố khác như nhiễm trùng hoặc cấu trúc A, VA.