Một bệnh nhân 52 tuổi có kết quả xét nghiệm như sau MPO: 519 pmol/L

PLGF: 80 pmol/L

Troponin I siêu nhạy: 11 ng/L

CholesTêrol toàn phần: 6,2 mmol/L NT-proBNP: 110ng/L

Có bao nhiêu kết quả bất thường

HbA (Hemoglobin A) là loại hemoglobin phổ biến nhất ở người trưởng thành, chiếm khoảng 95-98% tổng lượng hemoglobin. Cấu trúc của HbA bao gồm hai chuỗi alpha (α) và hai chuỗi beta (β). Các chuỗi này liên kết với nhau để tạo thành một phân tử hemoglobin hoàn chỉnh, có khả năng vận chuyển oxy trong máu.

Phương án A sai vì HbA không chứa chuỗi delta và gamma. Chuỗi delta là thành phần của HbA2, còn chuỗi gamma là thành phần của HbF (hemoglobin bào thai). Phương án C sai vì HbA không chứa chuỗi gamma. Phương án D sai vì HbA không chứa chuỗi gamma.

Câu hỏi này liên quan đến các bệnh lý có thể gây ra sự xuất hiện đồng thời glucose và ceton trong nước tiểu.

• A. Tiểu đường thận: Tiểu đường thận là tình trạng thận không tái hấp thu glucose một cách hiệu quả, dẫn đến glucose xuất hiện trong nước tiểu. Tuy nhiên, nó không trực tiếp gây ra sự tăng ceton. Do đó, phương án này không phù hợp.
• B. Tiểu đường tuỵ: Tiểu đường tuỵ (đái tháo đường) là bệnh lý do thiếu insulin (type 1) hoặc insulin hoạt động không hiệu quả (type 2), dẫn đến tăng đường huyết. Khi cơ thể không thể sử dụng glucose làm năng lượng, nó sẽ chuyển sang đốt cháy chất béo, tạo ra các thể ceton. Do đó, cả glucose và ceton đều có thể xuất hiện trong nước tiểu của bệnh nhân đái tháo đường tuỵ, đặc biệt là khi bệnh không được kiểm soát tốt.
• C. Nhiễm độc thai nghén: Nhiễm độc thai nghén (tiền sản giật, sản giật) chủ yếu liên quan đến tăng huyết áp và protein niệu. Glucose niệu và ceton niệu có thể xuất hiện trong một số trường hợp nhưng không phải là đặc trưng.
• D. Đói hoặc chế độ ăn nhiều Lipid: Khi cơ thể bị đói hoặc chế độ ăn quá nhiều lipid, cơ thể sẽ đốt cháy chất béo để tạo năng lượng, dẫn đến tăng sản xuất các thể ceton. Tuy nhiên, glucose niệu không phải là dấu hiệu điển hình trong trường hợp này (trừ khi có bệnh lý tiểu đường đi kèm).

Vậy, đáp án chính xác nhất là B. Tiểu đường tuỵ, vì nó giải thích rõ ràng nhất nguyên nhân có cả glucose và ceton trong nước tiểu.

HbF (Hemoglobin F) là loại hemoglobin chính ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Cấu trúc của HbF bao gồm 2 chuỗi alpha (α) và 2 chuỗi gamma (γ). Do đó, đáp án đúng là A.

Nhu mô gan là tổ chức chính của gan, đảm nhiệm các chức năng quan trọng như chuyển hóa, dự trữ và bài tiết. Thành phần hóa học của nhu mô gan bao gồm nhiều chất khác nhau, tham gia vào các quá trình sinh hóa phức tạp.

• Glucid (chất đường bột): Gan đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa đường huyết, dự trữ glycogen (dạng dự trữ của glucose) và chuyển hóa glucose. Do đó, glucid là thành phần không thể thiếu.
• Protid (protein): Gan tổng hợp nhiều loại protein quan trọng cho cơ thể, bao gồm albumin, các yếu tố đông máu và các protein vận chuyển. Vì vậy, protid là một thành phần chính của nhu mô gan.
• Lipid (chất béo): Gan tham gia vào quá trình chuyển hóa lipid, bao gồm tổng hợp cholesterol, lipoprotein và acid béo. Lipid cũng là một thành phần cấu trúc của tế bào gan.
• Enzym: Gan chứa rất nhiều enzym khác nhau, xúc tác cho các phản ứng sinh hóa trong quá trình chuyển hóa và giải độc.
• Vitamin: Gan dự trữ một số vitamin, đặc biệt là vitamin A, D, E, K và B12.
• Calci và Phosphore: Đây là các khoáng chất cần thiết cho nhiều quá trình sinh học, nhưng không phải là thành phần đặc trưng hoặc chiếm tỷ lệ lớn trong nhu mô gan so với các chất kể trên. Calci và Phosphore có vai trò quan trọng trong cấu trúc xương và các quá trình khác.

Như vậy, calci và phosphore không phải là thành phần hóa học chính của nhu mô gan so với các chất còn lại như glucid, protid, lipid, enzym và vitamin.

Đáp án đúng: C. Calci và Phosphore

GOT (Glutamate Oxaloacetate Transaminase), còn được gọi là Aspartate Aminotransferase (AST), là một enzyme xúc tác cho phản ứng chuyển nhóm amin từ aspartate sang alpha-ketoglutarate, tạo thành oxaloacetate và glutamate. Do đó, GOT xúc tác cho phản ứng trao đổi nhóm amin.

Phương án A: Trao đổi hydro - Không đúng, GOT không xúc tác phản ứng trao đổi hydro. Phương án B: Trao đổi nhóm imin - Không đúng, GOT không xúc tác phản ứng trao đổi nhóm imin. Phương án C: Trao đổi nhóm amin - Đúng, GOT (AST) xúc tác phản ứng trao đổi nhóm amin. Phương án D: Trao đổi nhóm methyl - Không đúng, GOT không xúc tác phản ứng trao đổi nhóm methyl.