Khi uống tetracyclin với sữa sẽ bị ảnh hưởng gì?|

Thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase có tác dụng ức chế enzyme carbonic anhydrase ở ống lượn gần của thận, làm giảm tái hấp thu bicarbonate (HCO3-). Điều này dẫn đến tăng thải bicarbonate qua nước tiểu, gây nhiễm acid chuyển hóa (do mất bicarbonate) và tăng thải kali qua nước tiểu (do tăng Na+ đến ống lượn xa, kéo theo tăng thải K+). Vì vậy, thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase gây nhiễm acid và giảm kali huyết.

Do đó, đáp án A đúng, đáp án B sai.
Đáp án D (A và B đúng) sai.
Đáp án C (A và B sai) sai.

Tại ống thu, aldosteron điều hòa tái hấp thu natri và bài tiết kali, trong khi ADH (hormone chống bài niệu) điều hòa tái hấp thu nước. Các chất điện giải khác cũng chịu ảnh hưởng gián tiếp từ các hormone này.

Novobiocin là một kháng sinh có đặc điểm không hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Do đó, nó thường được sử dụng trong các trường hợp nhiễm trùng tại chỗ hoặc cần tác dụng kháng khuẩn tại ruột. Vì vậy, đáp án A là đúng.

Phát biểu sai là A. Nhóm gây giảm cân ít: ức chế DDP-4.

* Ức chế DPP-4: Thuốc ức chế DPP-4 thường được coi là trung tính về cân nặng hoặc có thể gây giảm cân nhẹ ở một số bệnh nhân, nhưng hiệu quả giảm cân của chúng không đáng kể so với các thuốc khác như GLP-1RA hoặc SGLT2i.
* SGLT-2i và GLP-1RAs: Các thuốc này đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm cân. SGLT-2i làm tăng bài tiết glucose qua nước tiểu, dẫn đến giảm calo. GLP-1RAs làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, tăng cảm giác no và giảm lượng thức ăn.
* Pioglitazone, insulin, sulfonylurea: Các thuốc này có thể gây tăng cân. Pioglitazone làm tăng sự nhạy cảm của insulin và có thể gây giữ nước. Insulin và sulfonylurea làm tăng tiết insulin, có thể dẫn đến tăng cân.
* Metformin: Metformin thường được coi là trung tính về cân nặng hoặc có thể gây giảm cân nhẹ ở một số bệnh nhân.

Vì vậy, lựa chọn A là sai vì ức chế DPP-4 không gây giảm cân đáng kể như các nhóm thuốc khác.

Hormon có kiểu tác dụng xuất hiện chậm nhưng kéo dài thường là các hormone steroid hoặc hormone tuyến giáp. Các hormone này tác động lên tế bào đích bằng cách gắn vào các thụ thể bên trong tế bào chất hoặc nhân tế bào. Sau đó, phức hợp hormone-thụ thể tác động trực tiếp lên quá trình phiên mã gen, dẫn đến tổng hợp protein mới. Quá trình tổng hợp protein cần thời gian, do đó tác dụng của hormone xuất hiện chậm. Tuy nhiên, các protein mới được tổng hợp có thể tồn tại trong tế bào trong một thời gian dài, dẫn đến tác dụng kéo dài của hormone. Vì vậy, đáp án D là chính xác nhất.

Các đáp án khác không đúng vì:
- A và B: Hormon tác động thông qua hoạt hóa men adenylcyclase và AMPc thường là các hormone peptide hoặc catecholamine. Các hormone này tác động nhanh chóng nhưng tác dụng thường ngắn ngủi.
- C: Mặc dù một số hormone có thể tác động thông qua cả tổng hợp protein và AMPc, nhưng tác dụng chậm và kéo dài đặc trưng cho tác động thông qua tổng hợp protein.