Khi phối hợp levothyroxine với PTU (Propylthiouracil) để trị cường giáp là nhằm mục đích:

Procain và Ether là những thuốc gây tê và mê không được khuyến cáo hoặc chống chỉ định dùng cho trẻ em vì các lý do sau:

* Procain: Là một thuốc tê thuộc nhóm este, có thời gian tác dụng ngắn và độc tính tương đối cao so với các thuốc tê khác. Đặc biệt ở trẻ em, nguy cơ dị ứng và các tác dụng phụ khác liên quan đến procain cao hơn. Hơn nữa, hiện nay có nhiều thuốc tê an toàn và hiệu quả hơn như lidocain và bupivacain.

* Ether: Là một thuốc mê dạng hít đã từng được sử dụng rộng rãi, nhưng hiện nay ít được sử dụng do nhiều nhược điểm như thời gian khởi mê và hồi tỉnh kéo dài, tỷ lệ buồn nôn và nôn cao, dễ cháy nổ, và có thể gây kích ứng đường hô hấp. Ether đặc biệt không phù hợp cho trẻ em do khó kiểm soát liều lượng và nguy cơ cao gây ra các biến chứng hô hấp.

Các thuốc khác như thiopental và lidocain vẫn có thể được sử dụng trong gây mê và gây tê ở trẻ em, nhưng cần được sử dụng thận trọng và theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Ketamin cũng được sử dụng trong một số trường hợp đặc biệt ở trẻ em, nhưng cần có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Metrifonat là một hợp chất phospho hữu cơ, được sử dụng làm thuốc trừ sâu và thuốc điều trị bệnh sán máng. Các lựa chọn còn lại không phải là hợp chất phospho hữu cơ. Ambernonium và pyridostigmin là các chất ức chế cholinesterase nhưng không phải là hợp chất phospho hữu cơ. Fentanyl là một opioid tổng hợp được sử dụng làm thuốc giảm đau.

Propranolol là một thuốc chẹn beta không chọn lọc. Các thuốc chẹn beta có thể gây co thắt phế quản, làm trầm trọng thêm hen suyễn. Acebutolol là một thuốc chẹn beta chọn lọc hơn, nhưng vẫn có thể gây ra vấn đề ở liều cao. Prazosin là một thuốc chẹn alpha và không gây co thắt phế quản. Vì vậy, đáp án đúng là A. Propranolol.

Propranolol là một thuốc chẹn beta không chọn lọc, được sử dụng để điều trị đau thắt ngực. Cơ chế tác dụng của propranolol bao gồm:

* Giảm nhịp tim và giảm co bóp cơ tim: Propranolol làm chậm nhịp tim và giảm sức co bóp của cơ tim, làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim.
* Giảm tiêu thụ oxy ở cơ tim: Do giảm nhịp tim và sức co bóp, cơ tim cần ít oxy hơn.

Tuy nhiên, propranolol không trực tiếp gây giãn mạch vành. Các thuốc giãn mạch vành (ví dụ: nitroglycerin) có cơ chế tác dụng khác, giúp tăng lưu lượng máu đến cơ tim. Propranolol có thể gây ra tác dụng phụ như suy tim và nhịp tim chậm, nhưng đây là tác dụng phụ chứ không phải là tác dụng chính chống đau thắt ngực.

Vậy đáp án C là đáp án không đúng.

Penicillin G và Methicillin là các penicillin không bền trong môi trường acid của dạ dày, do đó không được dùng bằng đường uống mà phải dùng đường tiêm. Amoxicillin là một penicillin bán tổng hợp bền vững hơn trong môi trường acid và có thể dùng bằng đường uống. Do đó, đáp án đúng là D: Câu A và B đúng.