Khi điều trị nhiễm leptospira, nếu bệnh nhân dị ứng Penicillin nên thay bằng:

Amoxillin

Offloxacin

Cephalexin

Doxycyclin

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Leptospira là một loại vi khuẩn gây bệnh leptospirosis. Penicillin là một loại kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm leptospira. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân bị dị ứng với penicillin, cần phải sử dụng một loại kháng sinh khác thay thế.

Trong các lựa chọn được đưa ra:

Amoxillin là một loại penicillin, vì vậy không phù hợp nếu bệnh nhân dị ứng penicillin.
Offloxacin là một loại kháng sinh quinolon.
Cephalexin là một cephalosporin thế hệ 1.
Doxycyclin là một tetracyclin.

Doxycyclin là một lựa chọn thay thế hiệu quả cho penicillin trong điều trị leptospirosis, đặc biệt ở những bệnh nhân dị ứng penicillin. Các quinolon như Ofloxacin cũng có thể được sử dụng nhưng không phải là lựa chọn đầu tiên, do đó Doxycyclin là lựa chọn tốt nhất trong các đáp án đã cho.

1000 câu trắc nghiệm Bệnh học truyền nhiễm có đáp án - Phần 16

Đề cương ôn thi gồm 1000 câu hỏi trắc nghiệm Bệnh học truyền nhiễm có đáp án được tracnghiem.net chọn lọc và chia sẻ dưới đây, nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 23:

Bệnh thương hàn lây nhiễm chủ yếu là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh thương hàn là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Salmonella typhi gây ra. Vi khuẩn này thường lây lan qua thức ăn hoặc nước uống bị ô nhiễm và tiếp xúc gần gũi với người bệnh. Trong các phương án trên, "Nguồn nước sinh hoạt bị ô nhiễm" là con đường lây nhiễm phổ biến và nguy hiểm nhất của bệnh thương hàn. Các phương án khác cũng có thể góp phần vào sự lây lan, nhưng ít phổ biến hơn hoặc là kết quả gián tiếp của việc ô nhiễm nguồn nước.

Câu 24:

Một bệnh nhân nhiễm 102 Salmonella typhi có khả năng mắc bệnh cao khi:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này liên quan đến các yếu tố làm tăng khả năng mắc bệnh thương hàn khi nhiễm Salmonella typhi. Bệnh thương hàn có khả năng phát triển cao hơn ở những người có hệ miễn dịch suy yếu hoặc có các vấn đề về đường tiêu hóa. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* Viêm ruột non mãn tính: Có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng và hệ miễn dịch tại ruột.
* Viêm đường mật mãn tính: Có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa.
* Viêm thực quản mãn tính: Chủ yếu ảnh hưởng đến việc nuốt và ít liên quan đến khả năng nhiễm trùng.
* Có tiền sử cắt 2/3 dạ dày: Làm giảm đáng kể lượng acid trong dạ dày, là hàng rào bảo vệ quan trọng chống lại vi khuẩn xâm nhập. Khi hàng rào này suy yếu, khả năng vi khuẩn Salmonella typhi sống sót và gây bệnh sẽ tăng lên đáng kể.

Vì vậy, người có tiền sử cắt 2/3 dạ dày có nguy cơ mắc bệnh cao nhất sau khi nhiễm Salmonella typhi do acid dạ dày giảm, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập và phát triển.

Câu 25:

Giai đoạn ủ bệnh của bệnh thương hàn xuất hiện tương ứng với giai đoạn vi khuẩn:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Giai đoạn ủ bệnh của bệnh thương hàn là giai đoạn từ khi vi khuẩn Salmonella Typhi xâm nhập vào cơ thể qua đường tiêu hóa (thường là qua thức ăn, nước uống bị nhiễm bẩn) cho đến khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh. Trong giai đoạn này, vi khuẩn bắt đầu xâm nhập qua thành ruột, nhân lên và di chuyển đến các hạch bạch huyết, sau đó vào máu. Vì vậy, đáp án đúng là vi khuẩn bắt đầu xâm nhập qua thành ruột.

Câu 26:

Các dấu hiệu nào sau đây có giá trị định hướng chẩn đoán thương hàn nhất ở thời kỳ khởi phát: Sốt

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này tập trung vào việc xác định các dấu hiệu có giá trị định hướng chẩn đoán thương hàn nhất ở thời kỳ khởi phát. Trong giai đoạn này, sốt là triệu chứng chủ đạo.

* Phương án 1: Tăng dần + táo bón rồi đi lỏng: Sốt tăng dần là một dấu hiệu thường gặp trong thương hàn. Táo bón sau đó chuyển sang đi lỏng cũng là một diễn tiến điển hình. Do đó, đây là một lựa chọn phù hợp.
* Phương án 2: Đột ngột + bạch cầu máu không tăng: Sốt trong thương hàn thường tăng dần, không phải đột ngột. Bạch cầu máu có thể không tăng hoặc thậm chí giảm trong thương hàn, nhưng sốt đột ngột không phải là đặc điểm điển hình.
* Phương án 3: Tăng dần + khám lâm sàng không có dấu hiệu gì: Ở giai đoạn khởi phát của thương hàn, có thể chưa có nhiều dấu hiệu lâm sàng rõ ràng, nhưng sốt tăng dần vẫn là dấu hiệu quan trọng. Tuy nhiên, phương án này ít đặc hiệu hơn phương án 1.
* Phương án 4: Đột ngột + bệnh nhân ở vùng bệnh lưu hành: Sốt đột ngột không phải là đặc trưng của thương hàn. Việc bệnh nhân ở vùng bệnh lưu hành chỉ làm tăng khả năng mắc bệnh, chứ không phải là dấu hiệu định hướng chẩn đoán.

Như vậy, phương án 1 là đáp án phù hợp nhất vì nó mô tả đúng diễn tiến sốt và các triệu chứng tiêu hóa thường gặp trong giai đoạn khởi phát của thương hàn.

Câu 27:

Về phản ứng Widal trong bệnh thương hàn, vấn đề sau đây là đúng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phản ứng Widal là một xét nghiệm huyết thanh học được sử dụng để chẩn đoán bệnh thương hàn. Tuy nhiên, nó có một số hạn chế.

* Đáp án 1 sai: Nồng độ kháng thể có giá trị chẩn đoán còn phụ thuộc vào yếu tố dịch tễ và thời điểm lấy mẫu. Các ngưỡng bạn đưa ra có thể không đủ để khẳng định dương tính.
* Đáp án 2 sai: Cấy phân (+) cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn Salmonella typhi trong phân, trong khi phản ứng Widal (+) cho thấy sự có mặt của kháng thể kháng lại vi khuẩn này trong máu. Không phải lúc nào cấy phân dương tính thì Widal cũng dương tính và ngược lại. Cấy phân có thể dương tính trong giai đoạn sớm của bệnh, trong khi Widal cần thời gian để kháng thể phát triển.
* Đáp án 3 sai: Kháng thể O thường xuất hiện sớm hơn kháng thể H trong giai đoạn cấp tính của bệnh thương hàn. Kháng thể O biến mất nhanh hơn, còn kháng thể H có thể tồn tại lâu hơn, thậm chí sau khi bệnh đã khỏi hoặc sau khi tiêm phòng.
* Đáp án 4 đúng: Phản ứng Widal có thể dương tính giả trong một số trường hợp, ví dụ như ở những người đã tiêm phòng thương hàn, những người mắc các bệnh nhiễm trùng khác do các vi khuẩn có kháng nguyên tương tự (ví dụ: một số loài Salmonella khác), hoặc ở những người có tiền sử mắc bệnh thương hàn trước đó. Do đó, kết quả Widal cần được diễn giải cẩn thận và kết hợp với các thông tin lâm sàng và xét nghiệm khác để chẩn đoán xác định bệnh thương hàn.

Câu 28:

Đặc điểm sau thuộc về nốt loét điển hình do ấu trùng mò đốt:

Lời giải: