Khi bệnh nhân bị VIÊM GAN SIÊU VI hoặc VIÊM GAN CẤP thì CHỈ SỐ De Ritis (AST/ALT) THƯỜNG:

Mức độ vàng da nhẹ thường tương ứng với nồng độ bilirubin trong máu tăng nhẹ. Trong các lựa chọn được đưa ra, phương án A (10-25 mg/dL) phù hợp nhất với mức tăng bilirubin tương đối thấp, thường thấy trong các trường hợp vàng da nhẹ. Các mức bilirubin cao hơn (25-50 mg/dL hoặc > 25/50 mg/dL) thường chỉ ra tình trạng vàng da nghiêm trọng hơn.

Vàng da và vàng niêm mạc thường xuất hiện khi nồng độ bilirubin trong máu tăng lên. Mức bilirubin cần thiết để gây ra vàng da có thể thay đổi tùy thuộc vào từng cá nhân và tình trạng sức khỏe cụ thể, nhưng thường được chấp nhận là khi nồng độ bilirubin vượt quá 2.5 - 3 mg/dL. Các lựa chọn khác đều đưa ra các con số quá cao. Tuy nhiên, không có đáp án nào chính xác tuyệt đối trong các lựa chọn được đưa ra, nhưng đáp án A (10-25 mg/dL) là đáp án gần đúng nhất so với các lựa chọn còn lại để có thể gây ra vàng da và vàng niêm mạc.

Anion Gap (AG) là hiệu số giữa các cation đo được (thường là Na+ và K+) và các anion đo được (thường là Cl- và HCO3-). Hiệu số này đại diện cho các anion không đo được trong huyết tương. Vì vậy, đáp án đúng là C.

Ketone được phát hiện trong nước tiểu khi cơ thể đốt cháy chất béo thay vì glucose để tạo năng lượng. Điều này thường xảy ra trong các trường hợp sau:

* A. Trong bệnh lý tiểu đường: Khi thiếu insulin (hoặc insulin không hoạt động hiệu quả), glucose không thể đi vào tế bào để cung cấp năng lượng. Cơ thể bắt đầu đốt cháy chất béo, dẫn đến tăng sản xuất ketone.
* B. Hôn mê có đường huyết cao và nhịn đói kéo dài: Trong hôn mê do đường huyết cao (ví dụ, nhiễm toan ceton do tiểu đường), cơ thể không thể sử dụng glucose một cách hiệu quả. Nhịn đói kéo dài cũng buộc cơ thể đốt cháy chất béo dự trữ, tạo ra ketone.
* C. Bệnh lý gan: Mặc dù không phải là nguyên nhân trực tiếp, bệnh gan nặng có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa và làm tăng nguy cơ sản xuất ketone.

Vì cả A, B đều là các trường hợp ketone xuất hiện trong nước tiểu. Do đó, đáp án D là chính xác.

Để tính hệ số thanh thải creatinin, ta sử dụng công thức sau:

ClCr = (Ucr * V) / Pcr

Trong đó:
* ClCr là hệ số thanh thải creatinin (ml/s)
* Ucr là nồng độ creatinin trong nước tiểu (mmol/L)
* V là thể tích nước tiểu trong 24 giờ (L/24h). Cần đổi đơn vị từ L/24h sang ml/s: V(ml/s) = V(L/24h) * (1000 ml/L) / (24 giờ * 60 phút * 60 giây) = V(L/24h) * 1000 / 86400
* Pcr là nồng độ creatinin trong huyết tương (umol/L). Cần đổi đơn vị từ umol/L sang mmol/L: Pcr(mmol/L) = Pcr(umol/L) / 1000

Thay số vào công thức:
* Ucr = 15 mmol/L
* V = 6 L/24h = 6 * 1000 / 86400 = 0.06944 ml/s
* Pcr = 90 umol/L = 90 / 1000 = 0.09 mmol/L

ClCr = (15 * 0.06944) / 0.09 = 11.606 ml/s

Kết quả gần nhất là 0,83 ml/giây có lẽ đã có sự nhầm lẫn về đơn vị, tính toán sai hoặc thiếu thông tin để tính toán chính xác. Tuy nhiên, dựa theo các đáp án có sẵn, đáp án gần nhất là 0.83 ml/giây nếu như có sai sót về thông tin. (Công thức tính toán trên là công thức chuẩn để tính hệ số thanh thải creatinin)