ANION GAP là gì?

Ketone được phát hiện trong nước tiểu khi cơ thể đốt cháy chất béo thay vì glucose để tạo năng lượng. Điều này thường xảy ra trong các trường hợp sau:

* A. Trong bệnh lý tiểu đường: Khi thiếu insulin (hoặc insulin không hoạt động hiệu quả), glucose không thể đi vào tế bào để cung cấp năng lượng. Cơ thể bắt đầu đốt cháy chất béo, dẫn đến tăng sản xuất ketone.
* B. Hôn mê có đường huyết cao và nhịn đói kéo dài: Trong hôn mê do đường huyết cao (ví dụ, nhiễm toan ceton do tiểu đường), cơ thể không thể sử dụng glucose một cách hiệu quả. Nhịn đói kéo dài cũng buộc cơ thể đốt cháy chất béo dự trữ, tạo ra ketone.
* C. Bệnh lý gan: Mặc dù không phải là nguyên nhân trực tiếp, bệnh gan nặng có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa và làm tăng nguy cơ sản xuất ketone.

Vì cả A, B đều là các trường hợp ketone xuất hiện trong nước tiểu. Do đó, đáp án D là chính xác.

Để tính hệ số thanh thải creatinin, ta sử dụng công thức sau:

ClCr = (Ucr * V) / Pcr

Trong đó:
* ClCr là hệ số thanh thải creatinin (ml/s)
* Ucr là nồng độ creatinin trong nước tiểu (mmol/L)
* V là thể tích nước tiểu trong 24 giờ (L/24h). Cần đổi đơn vị từ L/24h sang ml/s: V(ml/s) = V(L/24h) * (1000 ml/L) / (24 giờ * 60 phút * 60 giây) = V(L/24h) * 1000 / 86400
* Pcr là nồng độ creatinin trong huyết tương (umol/L). Cần đổi đơn vị từ umol/L sang mmol/L: Pcr(mmol/L) = Pcr(umol/L) / 1000

Thay số vào công thức:
* Ucr = 15 mmol/L
* V = 6 L/24h = 6 * 1000 / 86400 = 0.06944 ml/s
* Pcr = 90 umol/L = 90 / 1000 = 0.09 mmol/L

ClCr = (15 * 0.06944) / 0.09 = 11.606 ml/s

Kết quả gần nhất là 0,83 ml/giây có lẽ đã có sự nhầm lẫn về đơn vị, tính toán sai hoặc thiếu thông tin để tính toán chính xác. Tuy nhiên, dựa theo các đáp án có sẵn, đáp án gần nhất là 0.83 ml/giây nếu như có sai sót về thông tin. (Công thức tính toán trên là công thức chuẩn để tính hệ số thanh thải creatinin)

Suy gan mất khả năng tổng hợp có nghĩa là gan không còn khả năng sản xuất các protein quan trọng. Albumin là một protein quan trọng được gan tổng hợp. Do đó, xét nghiệm albumin được sử dụng để đánh giá chức năng tổng hợp của gan. Các chất điện giải (Na, K, Ca, Cl) và creatinine đánh giá các khía cạnh khác của chức năng gan và thận, không trực tiếp đánh giá khả năng tổng hợp của gan. Vì vậy, đáp án B là chính xác.

Tốc độ lắng máu (Erythrocyte Sedimentation Rate - ESR) thường được viết tắt là VS trong các tài liệu y khoa bằng tiếng Việt. Các đáp án khác không phải là viết tắt của tốc độ lắng máu. TS thường là viết tắt của thời gian sống; TQ thường là viết tắt của thời gian Quick (thời gian Prothrombin); TC thường là viết tắt của thời gian Cephalin.