Kháng sinh không nên dùng cho trẻ em dưới 16 tuổi là:

Câu hỏi yêu cầu tìm cặp tương tác đối kháng không cạnh tranh.

* Tương tác đối kháng: Là tương tác giữa hai thuốc mà một thuốc làm giảm hoặc mất tác dụng của thuốc kia.
* Đối kháng cạnh tranh: Hai thuốc cùng tranh chấp gắn vào một receptor, thuốc nào có nồng độ cao hơn sẽ chiếm ưu thế.
* Đối kháng không cạnh tranh: Thuốc đối kháng gắn vào một vị trí khác trên receptor hoặc một vị trí khác trong chuỗi phản ứng, làm thay đổi cấu hình receptor hoặc ngăn chặn các bước tiếp theo, khiến thuốc chủ vận không thể phát huy tác dụng.

Phân tích các đáp án:
* A. Dexamethason – glibenclamid: Dexamethason làm tăng đường huyết (do tăng tân tạo glucose, kháng insulin), còn glibenclamid làm hạ đường huyết (kích thích tiết insulin). Đây là tương tác đối kháng về mặt tác dụng dược lý, nhưng cơ chế có thể liên quan đến nhiều quá trình sinh hóa khác nhau, không trực tiếp cạnh tranh tại một receptor.
* B. Histamin – promethazine: Promethazine là một kháng histamin H1 thế hệ 1, có tác dụng đối kháng cạnh tranh với histamin tại receptor H1.
* C. Heroin – naloxone: Naloxone là một chất đối kháng opioid mạnh, được sử dụng để giải độc heroin. Naloxone cạnh tranh với heroin tại các receptor opioid trong não, ngăn chặn tác dụng của heroin. Đây là đối kháng cạnh tranh.
* D. Prednisolon - betamethason: Cả hai đều là glucocorticoid, có tác dụng tương tự nhau, không đối kháng.

Như vậy, đáp án A là phù hợp nhất vì dexamethason và glibenclamid đối kháng tác dụng hạ đường huyết, nhưng không cạnh tranh trực tiếp trên cùng một receptor. Cơ chế đối kháng phức tạp hơn.

Do đó, đáp án đúng là A.

Xét nghiệm nước tiểu để xác định xáo trộn chuyển hóa carbohydrate chủ yếu dựa vào việc phát hiện glucose và ketone.

* Glucose: Sự xuất hiện của glucose trong nước tiểu (glucosuria) thường chỉ ra lượng đường trong máu quá cao, vượt quá ngưỡng tái hấp thu của thận, điều này thường liên quan đến bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về chuyển hóa glucose.
* Keton: Sự xuất hiện của ketone trong nước tiểu (ketonuria) cho thấy cơ thể đang đốt cháy chất béo để tạo năng lượng thay vì carbohydrate. Điều này xảy ra khi không có đủ insulin (trong trường hợp tiểu đường không kiểm soát) hoặc khi cơ thể bị bỏ đói hoặc ăn kiêng rất ít carbohydrate.

Các lựa chọn khác không trực tiếp liên quan đến xáo trộn chuyển hóa carbohydrate:

* Bilirubin: Liên quan đến chức năng gan và phá vỡ tế bào hồng cầu.
* Nitrit: Chỉ ra sự hiện diện của vi khuẩn trong đường tiết niệu.
* pH: Phản ánh tính axit hoặc bazơ của nước tiểu, có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, nhưng không đặc hiệu cho chuyển hóa carbohydrate.

Thiếu máu là tình trạng giảm số lượng hồng cầu hoặc huyết sắc tố trong máu, dẫn đến giảm khả năng vận chuyển oxy đến các mô và cơ quan. Do đó, khi xét nghiệm công thức máu gợi ý thiếu máu, chỉ số hồng cầu sẽ giảm.

* A. Bạch cầu tăng: Bạch cầu tăng thường gợi ý đến tình trạng nhiễm trùng hoặc viêm.
* B. Hồng cầu giảm: Đây là dấu hiệu chính của thiếu máu.
* C. Tiểu cầu giảm: Tiểu cầu giảm gợi ý đến tình trạng rối loạn đông máu.
* D. Tất cả đều đúng: Chỉ có hồng cầu giảm là dấu hiệu của thiếu máu.

Vậy đáp án đúng là B.

Bệnh não Wernicke là một rối loạn thần kinh cấp tính do thiếu hụt vitamin B1 (thiamine). Ethanol (cồn) làm cản trở sự hấp thu và sử dụng thiamine trong cơ thể, đặc biệt ở não bộ, dẫn đến bệnh não Wernicke ở những người nghiện rượu. Các triệu chứng chính của bệnh bao gồm: lú lẫn, mất điều hòa (khó khăn trong việc đi lại và phối hợp vận động), và các vấn đề về mắt (như rung giật nhãn cầu, liệt vận nhãn). Các lựa chọn khác không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh não Wernicke trong bối cảnh ngộ độc ethanol.

Ethanol được sử dụng trong điều trị ngộ độc ethylene glycol (EG) và methanol (MeOH) vì nó cạnh tranh với các chất này để liên kết với enzyme alcohol dehydrogenase (ADH). ADH là enzyme chịu trách nhiệm chuyển hóa EG và MeOH thành các chất độc hại hơn. Khi có ethanol, ADH sẽ ưu tiên liên kết với ethanol hơn, do đó làm chậm quá trình chuyển hóa EG và MeOH thành các chất độc hại, giúp cơ thể có thời gian để đào thải chúng. Do đó, đáp án A là chính xác.

Các đáp án khác không đúng vì:
- B: Ethanol không được dùng để an thần cho bệnh nhân ngộ độc EG/MeOH. Mặc dù ethanol có thể gây an thần, nhưng đây không phải là lý do chính để sử dụng nó trong điều trị.
- C: Ethanol không làm tăng sự chuyển hóa của EG và MeOH, mà ngược lại, nó làm chậm quá trình này.
- D: Ethanol không trực tiếp làm tăng sự đào thải của EG và MeOH. Nó chỉ làm chậm quá trình chuyển hóa, cho phép cơ thể có thêm thời gian để đào thải chúng.