Cặp tương tác đối kháng không cạnh tranh:

Câu hỏi yêu cầu tìm cặp tương tác đối kháng không cạnh tranh. * **Tương tác đối kháng:** Là tương tác giữa hai thuốc mà một thuốc làm giảm hoặc mất tác dụng của thuốc kia. * **Đối kháng cạnh tranh:** Hai thuốc cùng tranh chấp gắn vào một receptor, thuốc nào có nồng độ cao hơn sẽ chiếm ưu thế. * **Đối kháng không cạnh tranh:** Thuốc đối kháng gắn vào một vị trí khác trên receptor hoặc một vị trí khác trong chuỗi phản ứng, làm thay đổi cấu hình receptor hoặc ngăn chặn các bước tiếp theo, khiến thuốc chủ vận không thể phát huy tác dụng. Phân tích các đáp án: * **A. Dexamethason – glibenclamid:** Dexamethason làm tăng đường huyết (do tăng tân tạo glucose, kháng insulin), còn glibenclamid làm hạ đường huyết (kích thích tiết insulin). Đây là tương tác đối kháng về mặt tác dụng dược lý, nhưng cơ chế có thể liên quan đến nhiều quá trình sinh hóa khác nhau, không trực tiếp cạnh tranh tại một receptor. * **B. Histamin – promethazine:** Promethazine là một kháng histamin H1 thế hệ 1, có tác dụng đối kháng cạnh tranh với histamin tại receptor H1. * **C. Heroin – naloxone:** Naloxone là một chất đối kháng opioid mạnh, được sử dụng để giải độc heroin. Naloxone cạnh tranh với heroin tại các receptor opioid trong não, ngăn chặn tác dụng của heroin. Đây là đối kháng cạnh tranh. * **D. Prednisolon - betamethason:** Cả hai đều là glucocorticoid, có tác dụng tương tự nhau, không đối kháng. Như vậy, đáp án A là phù hợp nhất vì dexamethason và glibenclamid đối kháng tác dụng hạ đường huyết, nhưng không cạnh tranh trực tiếp trên cùng một receptor. Cơ chế đối kháng phức tạp hơn. Do đó, đáp án đúng là A.