Khả năng điều hoàn tuần hoàn thận hạn chế sự thiếu máu thận nhờ cơ chế:

Cơ chế điều hòa tuần hoàn thận giúp duy trì lưu lượng máu qua thận ổn định, đặc biệt khi huyết áp dao động. Trong trường hợp thiếu máu thận (lưu lượng máu đến thận giảm), các cơ chế sau được kích hoạt: - **Sự tham gia của cầu thận:** Cầu thận có khả năng tự điều chỉnh lưu lượng máu qua nó thông qua cơ chế tự điều hòa (autoregulation). Khi lưu lượng máu đến thận giảm, các tế bào cạnh cầu thận (juxtaglomerular cells) sẽ giải phóng renin, khởi động hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Angiotensin II (hình thành từ RAAS) gây co mạch máu đến và đi của cầu thận, nhưng đặc biệt là co tiểu động mạch đi (efferent arteriole). Việc này làm tăng áp lực lọc tại cầu thận, giúp duy trì mức lọc cầu thận (glomerular filtration rate - GFR) ở mức tương đối ổn định, và do đó duy trì chức năng lọc của thận dù lưu lượng máu đến thận giảm. - **Sự co cơ trơn tại ống lượn gần:** Ống lượn gần có khả năng hấp thụ lại natri và nước. Tuy nhiên, vai trò trực tiếp của nó trong việc điều hòa tuần hoàn thận khi thiếu máu thận ít quan trọng hơn so với cơ chế tự điều hòa của cầu thận. RAAS, thông qua angiotensin II, cũng có thể tăng cường tái hấp thu natri ở ống lượn gần, góp phần vào việc điều hòa huyết áp và thể tích máu. - **Sự co cơ trơn ống lượn xa:** Tương tự như ống lượn gần, ống lượn xa cũng tham gia vào quá trình tái hấp thu natri và nước dưới ảnh hưởng của aldosterone (một hormone được sản xuất do RAAS). Tuy nhiên, vai trò chính của nó là điều chỉnh điện giải và thể tích dịch ngoại bào, chứ không trực tiếp điều hòa tuần hoàn thận khi thiếu máu thận. Vậy nên đáp án đúng nhất là có sự tham gia của cầu thận trong việc điều hoà tuần hoàn thận để hạn chế thiếu máu thận.