Hợp chất nào qua chuyển hóa ở pha II lại trở nên khó tan trong nước

Ý nghĩa của Clearance (CL), chọn câu sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Clearance (CL) là hệ số thanh thải, thể hiện khả năng thải trừ thuốc của cơ thể.
- CL lớn thì thuốc thải trừ nhanh và ngược lại (phương án 4 đúng).
- Biết CL để hiệu chỉnh liều dùng thuốc cho phù hợp với từng đối tượng bệnh nhân, đặc biệt là các bệnh nhân suy gan, suy thận (phương án 1 đúng).
- Phương án 3 sai vì nồng độ thuốc đạt trạng thái ổn định khi tốc độ thải trừ bằng tốc độ đưa thuốc vào, không nhất thiết phải là hấp thu.
- Phương án 2 đúng vì thể trạng cơ thể (béo, gầy) ảnh hưởng đến thể tích phân bố và do đó ảnh hưởng đến CL, cần hiệu chỉnh liều.

Câu 50:

Glycopeptid là một nhóm kháng sinh:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Glycopeptid (ví dụ: Vancomycin, Teicoplanin) có các đặc điểm sau:
- Thải trừ chủ yếu qua thận (đường tiểu).
- Hấp thu rất kém qua đường uống, do đó thường dùng đường tiêm.
- Khả năng xâm nhập vào dịch não tủy kém, trừ khi màng não bị viêm.
Vì vậy, đáp án D (Tất cả đúng) là chính xác.

Câu 49:

Insulin là một hormone do đảo beta của tuyến tuỵ nội tiết tiết ra giúp điều hoà cân bằng đường huyết trong cơ thể. Insulin do tuyến tuỵ tiết ra có khối lượng phân tử là 5801 Da. Người mắc bệnh ĐTĐ có thể do tuyến tuỵ giảm hoặc không tiết hormone này gây ra nhiều hậu quả quan trọng. Năm 1923, lần đầu tiên hormone này được chiết xuất thành công và đưa vào sử dụng trên người. Năm 1970, các nhà khoa học sử dụng kĩ thuật tái tổ hợp DNA trên vi khuẩn E. Coli để tổng hợp nhân tạo loại insulin nhân tạo. Nhận định nào sau đây là đúng về loại insulin nhân tạo:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi đề cập đến insulin nhân tạo được sản xuất bằng kỹ thuật tái tổ hợp DNA trên vi khuẩn E. Coli.

Phương án A sai vì không phải tất cả vi khuẩn E. Coli đều sản xuất ra cùng một loại insulin giống nhau. Chỉ những vi khuẩn E. Coli đã được biến đổi gen mới có khả năng sản xuất insulin. Hơn nữa, hiệu quả và số lượng insulin sản xuất có thể khác nhau giữa các dòng E. Coli biến đổi gen.

Phương án B sai vì insulin là hormone, không phải thuốc tế bào xử lý.

Phương án C đúng vì cấu trúc phân tử của insulin nhân tạo được xác định chính xác dựa trên trình tự DNA đã được đưa vào vi khuẩn E. Coli. Do đó, có thể xác định cấu trúc phân tử insulin nhân tạo mà không cần dựa vào quy trình nuôi cấy E. Coli sau này. Mặc dù quá trình nuôi cấy là cần thiết để sản xuất insulin, nhưng cấu trúc của sản phẩm đã được xác định trước.

Phương án D sai vì mặc dù dị ứng với insulin có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào cũng gây ra phản ứng dị ứng toàn thân. Hơn nữa, việc điều chế insulin tinh khiết giúp giảm thiểu nguy cơ dị ứng.

Câu 47:

Loại Glycosid không cần phải giảm liều khi bệnh nhân suy thận:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Digitoxin thải trừ chủ yếu qua gan, do đó không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận. Các glycosid tim khác (Digoxin, Ouabain, Lanatoside) thải trừ chủ yếu qua thận, do đó cần giảm liều ở bệnh nhân suy thận để tránh ngộ độc.

Câu 48:

Loại Glycosid tim có nhiều nhóm OH trong công thức cấu tạo

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Glycosid tim có nhiều nhóm OH trong công thức cấu tạo thì sẽ có tính phân cực cao và khả năng hòa tan trong nước tốt hơn. Trong các đáp án trên:
- Digoxin có 1 nhóm OH ở vị trí C12 của khung steroid.
- Digitoxin không có nhóm OH ở vị trí C12.
- Acetyl Digoxin có 1 nhóm OH ở vị trí C12.
- Lanatoside có nhiều nhóm OH hơn (3 nhóm OH ở phần đường) so với Digoxin và Digitoxin. Ngoài ra, Lanatoside còn có thêm gốc acetyl.

Câu 45:

Các yếu tố ảnh hưởng đến việc thải các glycosid tim được nêu dưới đây là đúng, ngoại trừ:

Lời giải: