Loại Glycosid không cần phải giảm liều khi bệnh nhân suy thận:

Digoxin

Digitoxin

Ouabain

Lanatoside

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Digitoxin thải trừ chủ yếu qua gan, do đó không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận. Các glycosid tim khác (Digoxin, Ouabain, Lanatoside) thải trừ chủ yếu qua thận, do đó cần giảm liều ở bệnh nhân suy thận để tránh ngộ độc.

2000+ Câu hỏi trắc nghiệm Đại cương về Dược lý học kèm đáp án phân tích - Phần 41

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 48:

Loại Glycosid tim có nhiều nhóm OH trong công thức cấu tạo

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Glycosid tim có nhiều nhóm OH trong công thức cấu tạo thì sẽ có tính phân cực cao và khả năng hòa tan trong nước tốt hơn. Trong các đáp án trên:
- Digoxin có 1 nhóm OH ở vị trí C12 của khung steroid.
- Digitoxin không có nhóm OH ở vị trí C12.
- Acetyl Digoxin có 1 nhóm OH ở vị trí C12.
- Lanatoside có nhiều nhóm OH hơn (3 nhóm OH ở phần đường) so với Digoxin và Digitoxin. Ngoài ra, Lanatoside còn có thêm gốc acetyl.

Câu 45:

Các yếu tố ảnh hưởng đến việc thải các glycosid tim được nêu dưới đây là đúng, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Glycosid tim chủ yếu được thải trừ qua thận và gan. Suy gan và suy thận sẽ làm giảm khả năng thải trừ của các glycosid tim, dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong máu và nguy cơ ngộ độc. Lưu lượng tuần hoàn qua thận cũng ảnh hưởng đến quá trình thải trừ qua thận. Độ pH của nước tiểu ít ảnh hưởng đáng kể đến việc thải trừ glycosid tim. Do đó, đáp án C là yếu tố ít ảnh hưởng nhất.

Câu 46:

Cơ chế tác dụng chung của các glycosid tim là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Glycosid tim ức chế bơm Na+/K+ ATPase ở màng tế bào cơ tim. Sự ức chế này làm tăng nồng độ Na+ nội bào, dẫn đến tăng nồng độ Ca2+ nội bào thông qua cơ chế trao đổi Na+/Ca2+. Ca2+ tăng cường độ co bóp của cơ tim, làm tăng sức co bóp và hiệu quả bơm máu của tim. Do đó, đáp án chính xác là ức chế bơm Na+/K+ ATPase, làm tăng lượng Ca++ tự do trong tế bào (không phải trong máu).

Câu 44:

Về mặt cơ chế, diclophenac có một ưu điểm so với các AINS khác là: T 96

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Diclophenac, giống như các NSAID (AINS) khác, chủ yếu hoạt động bằng cách ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), làm giảm sản xuất prostaglandin, thromboxan và các prostanoid khác. Tuy nhiên, diclophenac có một số đặc tính khác biệt so với các NSAID khác. Một trong số đó là khả năng ức chế sự tạo thành acid arachidonic và tái phân phối acid arachidonic vào kho chứa lipid bất hoạt, đồng thời ức chế cả lipoxygenase. Điều này giúp nó có tác dụng giảm đau và chống viêm hiệu quả hơn. Trong các đáp án trên, đáp án C thể hiện đầy đủ và chính xác nhất ưu điểm này của diclophenac so với các AINS khác.

Câu 43:

Thuốc kháng H1 dùng điều trị nôn, buồn nôn ở phụ nữ có thai

Lời giải:

Đáp án đúng: C

A. Promethazin: Có thể được sử dụng để điều trị nôn và buồn nôn, nhưng cần thận trọng vì có thể gây tác dụng phụ.
B. Dimenhydrinat: Cũng là một thuốc kháng histamin H1 có thể dùng để giảm triệu chứng nôn và buồn nôn.
C. Doxylamin: Là thuốc kháng histamin H1 thường được kết hợp với pyridoxine (vitamin B6) để điều trị buồn nôn và nôn khi mang thai. Đây là lựa chọn ưu tiên hơn vì tính an toàn đã được chứng minh.
D. Terfenadin: Thế hệ kháng histamin H1 này ít được sử dụng hiện nay do nguy cơ gây độc tim.

Trong các lựa chọn trên, Doxylamin (kết hợp với pyridoxine) thường được ưu tiên sử dụng hơn để điều trị nôn và buồn nôn ở phụ nữ có thai do tính an toàn và hiệu quả đã được chứng minh. Promethazin và Dimenhydrinat có thể dùng nhưng cần cân nhắc kỹ hơn về tác dụng phụ. Terfenadin không được khuyến cáo.

Câu 42:

Thuốc tím được chỉ định súc miệng ( cần pha loãng )

Lời giải: