Hạ glucose máu nguyên nhân từ thận, cơ chế là do (1) Glucose máu vượt quá ngưỡng thận. (2) Thiếu bẩm sinh men phosphatase ở ống thận. (3) Gây mất glucose qua nước tiểu.

Hạ glucose máu trong thiểu năng tuyến yên là do:

(1) Giảm ACTH: ACTH kích thích vỏ thượng thận sản xuất cortisol. Cortisol có tác dụng làm tăng đường huyết. Khi ACTH giảm, cortisol giảm, dẫn đến hạ đường huyết.

(2) Giảm TSH: TSH kích thích tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp (T3, T4). Hormone tuyến giáp có vai trò trong chuyển hóa năng lượng, nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây hạ đường huyết.

(3) Giảm GH: GH có tác dụng làm tăng đường huyết. Khi GH giảm, có thể dẫn đến hạ đường huyết.

Vậy đáp án đúng là C. (1) và (3)

Trong các thông số về máu, cholesterol LDL (lipoprotein mật độ thấp) là yếu tố có giá trị tiên lượng lớn nhất trong việc tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. LDL cholesterol chịu trách nhiệm vận chuyển cholesterol từ gan đến các tế bào trong cơ thể. Khi nồng độ LDL cholesterol trong máu quá cao, nó có thể tích tụ trong thành động mạch, tạo thành các mảng xơ vữa, gây hẹp động mạch và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Các thông số khác như tăng lipid, tăng triglycerid, tăng cholesterol toàn phần cũng góp phần vào nguy cơ xơ vữa động mạch, nhưng LDL cholesterol có vai trò trực tiếp và quan trọng nhất.

Câu hỏi liên quan đến cơ chế gây phù do tăng tính thấm thành mạch. Cần xem xét từng phát biểu:

(1) Tăng tính thấm thành mạch làm nước thoát nhiều vào mô kẽ, gây phù. Điều này đúng, vì khi thành mạch trở nên dễ thấm hơn, nước từ lòng mạch sẽ thoát ra ngoài vào khoảng kẽ, gây tích tụ dịch và dẫn đến phù.

(2) Tăng tính thấm thành mạch làm protein thoát vào mô kẽ và giữ nước lại đó, gây phù. Điều này cũng đúng. Protein có áp suất keo, khi protein thoát ra khỏi lòng mạch vào mô kẽ, nó sẽ kéo nước theo, làm tăng lượng nước trong mô kẽ và gây phù.

(3) Tăng tính thấm thành mạch thường gây phù toàn thân. Điều này không hoàn toàn chính xác. Tăng tính thấm thành mạch có thể gây phù cục bộ hoặc phù toàn thân tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ tổn thương. Ví dụ, viêm cục bộ có thể gây phù tại chỗ, trong khi các bệnh lý toàn thân có thể gây phù toàn thân.

Vậy, (1) và (2) đều đúng trong việc giải thích cơ chế gây phù do tăng tính thấm thành mạch.