Glôcôm thứ phát do viêm màng bồ đào thường do nghẽn đồng tử

Cương tụ ngoại vi là hiện tượng các mạch máu ở rìa giác mạc bị cương tụ, thường gặp trong viêm kết mạc. Viêm giác mạc thường gây cương tụ rìa, còn viêm màng bồ đào gây cương tụ sâu (cương tụ nội nhãn). Viêm hắc võng mạc và viêm gai thị không trực tiếp gây cương tụ mạch máu ở bề mặt nhãn cầu.

Thuốc giãn đồng tử được sử dụng trong điều trị viêm màng bồ đào với các mục đích sau:

* Làm giãn đồng tử: Điều này giúp mống mắt được nghỉ ngơi, giảm co thắt cơ thể mi và giảm đau.
* Ngăn ngừa dính mống mắt: Viêm màng bồ đào có thể gây dính mống mắt vào mặt trước của thủy tinh thể (dính sau) hoặc mặt sau của giác mạc (dính trước). Thuốc giãn đồng tử giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu tình trạng này bằng cách giữ cho đồng tử giãn, tạo khoảng cách giữa mống mắt và các cấu trúc lân cận.
* Không trực tiếp giảm triệu chứng viêm: Thuốc giãn đồng tử không trực tiếp giảm viêm. Để giảm viêm, cần sử dụng các thuốc chống viêm như corticosteroid.
* Không trực tiếp tăng thị lực: Thuốc giãn đồng tử không trực tiếp cải thiện thị lực. Thị lực có thể được cải thiện nếu viêm giảm và các biến chứng (như dính mống mắt) được ngăn ngừa.

Vì vậy, các đáp án đúng nhất là mống mắt được nghỉ ngơi và chống dính mống mắt vào mặt trước thủy tinh thể.

Trong các đáp án đưa ra, đáp án chính xác nhất là "Chống dính mống mắt vào mặt trước thủy tinh thể" vì đây là một trong những mục tiêu quan trọng nhất của việc sử dụng thuốc giãn đồng tử trong viêm màng bồ đào. Mặc dù "Mống mắt được nghỉ ngơi" cũng đúng, nhưng nó không phải là mục tiêu chính yếu.

Viêm đồng cảm (Sympathetic ophthalmia) là một bệnh lý viêm màng bồ đào hạt lan tỏa, xảy ra ở một mắt sau chấn thương xuyên nhãn cầu hoặc phẫu thuật mắt (ở mắt kia). Bệnh được cho là do phản ứng tự miễn dịch với các kháng nguyên nội nhãn, đặc biệt là các kháng nguyên có trong màng bồ đào, sau khi các kháng nguyên này được giải phóng vào tuần hoàn do chấn thương hoặc phẫu thuật. Vì vậy, đáp án chính xác nhất là B. Là viêm màng bồ đào mắt thứ hai xảy ra sau khi mắt thứ nhất bị chấn thương.

Khi bị bỏng do base (kiềm), việc đầu tiên là phải rửa mắt thật kỹ bằng nước sạch hoặc dung dịch chuyên dụng để loại bỏ hóa chất. Sau đó, cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế để được điều trị chuyên môn. Atropin là một loại thuốc có tác dụng làm giãn đồng tử, giảm co thắt cơ trơn, và có thể được sử dụng trong điều trị bỏng mắt do hóa chất để ngăn ngừa dính mống mắt vào thủy tinh thể. Các lựa chọn khác không phù hợp trong trường hợp này: Epinephrine có thể làm co mạch, không phù hợp cho bỏng; Pilocarpin làm co đồng tử, ngược lại với mục đích điều trị; Corticoid (ví dụ Cortison) có thể được sử dụng sau đó để giảm viêm, nhưng không phải là lựa chọn đầu tiên ngay sau khi bị bỏng; Dicain là thuốc gây tê, không giải quyết vấn đề chính của bỏng kiềm.

Dãn đồng tử một bên (anisocoria) có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó tổn thương dây thần kinh số III (dây vận nhãn chung) là một nguyên nhân quan trọng. Dây III chi phối cơ vòng đồng tử, có chức năng co đồng tử. Khi dây III bị tổn thương, cơ vòng đồng tử bị liệt, dẫn đến đồng tử giãn và mất phản xạ ánh sáng. Các dây thần kinh sọ não khác (IV, V, VI) không trực tiếp chi phối cơ vòng đồng tử. Tổn thương tia thị giác sẽ ảnh hưởng đến thị lực chứ không gây dãn đồng tử. Do đó, đáp án chính xác là tổn thương dây III.