Dùng PARACETAMOL chung với RƯỢU có nguy cơ gây NGỘ ĐỘC GAN CHỦ YẾU theo CƠ CHẾ TƯƠNG TÁC là

UREA máu là XÉT NGHIỆM đánh giá:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Xét nghiệm URE máu dùng để đánh giá chức năng thận. Ure là sản phẩm thải của quá trình chuyển hóa protein, được thận lọc và đào thải ra ngoài. Khi chức năng thận suy giảm, ure không được lọc hiệu quả, dẫn đến nồng độ ure trong máu tăng cao. Tuy nhiên, ure máu cũng có thể tăng trong một số trường hợp suy gan nặng (do giảm khả năng tổng hợp ure) hoặc giảm tưới máu thận (ví dụ, trong suy tim), mặc dù ít đặc hiệu hơn so với creatinine. Vì vậy, đáp án B là phù hợp nhất, bao gồm cả suy thận và suy gan nặng.

Câu 21:

Aspartate aminotransferase (AST):

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Aspartate aminotransferase (AST) là một enzyme có mặt trong nhiều mô của cơ thể, bao gồm gan, tim, cơ bắp, thận và não. Khi các mô này bị tổn thương, AST sẽ được giải phóng vào máu, làm tăng nồng độ AST trong huyết thanh. Do đó, AST tăng trong nhiều bệnh lý, đặc biệt là bệnh lý gan (như viêm gan, xơ gan) và nhồi máu cơ tim. Các lựa chọn khác không chính xác vì AST không chỉ thay đổi trong bệnh lý (nó có thể có một mức độ hoạt động cơ bản), không chỉ tăng trong viêm gan siêu vi B (mà còn trong nhiều bệnh lý gan khác) và không phải tất cả các lựa chọn đều đúng.

Câu 22:

XÉT NGHIỆM giúp đánh giá chức năng TỔNG HỢP của GAN:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chức năng tổng hợp của gan bao gồm tổng hợp albumin, các yếu tố đông máu và cholesterol. Trong các xét nghiệm được liệt kê, albumin huyết là xét nghiệm trực tiếp đánh giá khả năng tổng hợp protein của gan. AST và ALT là các men gan, tăng khi tế bào gan bị tổn thương. Bilirubin đánh giá chức năng chuyển hóa và bài tiết của gan, không phải chức năng tổng hợp.

Câu 23:

Khi bệnh nhân bị BỆNH GAN MẠN thì CHỈ SỐ De Ritis (AST/ALT) THƯỜNG:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Chỉ số De Ritis (AST/ALT) thường được sử dụng để đánh giá mức độ tổn thương gan. Trong bệnh gan mạn tính, tổn thương gan kéo dài dẫn đến tình trạng xơ hóa và giảm số lượng tế bào gan hoạt động. ALT (Alanine Aminotransferase) thường có nhiều trong tế bào gan hơn AST (Aspartate Aminotransferase). Khi tế bào gan bị tổn thương, cả AST và ALT đều được giải phóng vào máu, nhưng mức độ tăng của ALT thường cao hơn AST trong giai đoạn đầu của bệnh gan. Tuy nhiên, khi bệnh gan tiến triển thành xơ gan, khả năng tổng hợp ALT của gan giảm sút, trong khi AST lại tăng cao hơn do nó còn có mặt ở các mô khác (tim, cơ). Do đó, ở bệnh nhân xơ gan hoặc bệnh gan mạn tính nặng, tỉ lệ AST/ALT thường lớn hơn 1. Vì vậy, đáp án đúng là B.

Câu 24:

Nếu bệnh nhân bị VÀNG DA và MẮC các bệnh như: viêm gan, xơ gan, ung thư gan. KẾT QUẢ CẬN LÂM SÀNG và CHẨN ĐOÁN có được là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Vàng da do các bệnh viêm gan, xơ gan, ung thư gan là vàng da tại gan. Trong trường hợp này, cả bilirubin tự do (gián tiếp) và bilirubin liên hợp (trực tiếp) đều tăng do gan bị tổn thương, làm giảm khả năng chuyển hóa và bài tiết bilirubin. Vì vậy, đáp án đúng là bilirubin tự do và liên hợp đều tăng.

Câu 25:

THỬ NGHIỆM GLUCOSE máu THƯỜNG áp dụng cho bệnh nhân ĐANG CẤP CỨU là:

Lời giải: