ĐIỀU nào sau đây KHÔNG ĐÚNG đối với chất hấp phụ THAN HOẠT?

Bệnh nhân hôn mê được cấp cứu bằng Glucose, Thiamine và Naloxon, sau đó hồi phục. Naloxon là thuốc giải độc đặc hiệu của nhóm opioid (heroin, morphin,...). Như vậy, nguyên nhân ngộ độc nhiều khả năng là do heroin. Các thuốc khác không có thuốc giải độc này.

Thẩm phân là một phương pháp điều trị ngộ độc bằng cách loại bỏ các chất độc hại ra khỏi máu thông qua một màng bán thấm. Các yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến hiệu quả của thẩm phân bao gồm: kích thước phân tử, mức độ ion hóa, khả năng liên kết với protein và điện tích của chất độc.

* A. Các chất không tích điện: Thẩm phân hiệu quả với các chất không tích điện vì chúng dễ dàng di chuyển qua màng bán thấm.
* B. Các chất không ion hóa hoặc ion hóa: Thẩm phân có thể loại bỏ cả các chất không ion hóa và ion hóa, mặc dù hiệu quả có thể khác nhau tùy thuộc vào đặc tính của từng chất.
* C. Giải độc các chất có trọng lượng phân tử lớn: Đây là một hạn chế của thẩm phân. Các chất có trọng lượng phân tử lớn khó di chuyển qua màng bán thấm, do đó thẩm phân không hiệu quả trong việc loại bỏ chúng.
* D. Các chất liên kết ít với protein: Thẩm phân hiệu quả với các chất liên kết ít với protein vì chỉ có phần chất độc tự do (không liên kết với protein) mới có thể di chuyển qua màng bán thấm.

Vậy, đáp án C là điều kiện *không* phù hợp để áp dụng phương pháp thẩm phân.

Siro Ipeca là một chất gây nôn được sử dụng để loại bỏ chất độc khỏi dạ dày. Tuy nhiên, nó có một số hạn chế và chống chỉ định.

A. Đúng: Không dùng siro Ipeca khi bệnh nhân đang bị sốc vì có thể làm tình trạng sốc trở nên trầm trọng hơn do mất dịch và các tác động khác.

B. Đúng: Không dùng siro Ipeca khi bệnh nhân bị ngộ độc các chất ảnh hưởng thần kinh (ví dụ: thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc an thần) vì có nguy cơ gây co giật, hôn mê và hít phải chất nôn vào phổi.

C. Sai: Siro Ipeca kém hiệu quả đối với các chất độc lưu lại ở dạ dày lâu vì sau một thời gian, chất độc có thể đã được hấp thụ vào máu hoặc di chuyển xuống ruột non. Hiệu quả nhất là trong vòng 1 giờ sau khi uống phải chất độc.

D. Đúng: Siro Ipeca hiệu quả nhất khi sử dụng trong vòng 1 giờ sau khi uống phải chất độc và có thể có hiệu quả trong vòng 3-4 giờ đối với một số loại thuốc. Tuy nhiên, hiệu quả giảm dần theo thời gian. Phát biểu 'không quá 8h' có thể đúng trong một số ít trường hợp đặc biệt, nhưng không phải là một đặc tính chung và quan trọng của siro Ipeca, do đó nó ít chính xác hơn so với C.

Vậy, phát biểu SAI nhất là C.

Triacetyloleandomycin (TAO) là một chất ức chế CYP3A4 mạnh. Dihydroergotamin được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4. Khi phối hợp hai thuốc này, TAO ức chế CYP3A4, làm giảm chuyển hóa Dihydroergotamin, dẫn đến tăng nồng độ Dihydroergotamin trong máu. Nồng độ Dihydroergotamin tăng cao có thể gây ra ngộ độc ergot (ergotism), biểu hiện bằng co mạch, thiếu máu cục bộ, và trong trường hợp nặng có thể dẫn đến hoại tử chi.