Điện tim có giá trị chẩn đoán bệnh nào?

Câu hỏi này yêu cầu xác định xét nghiệm cổ điển từng được sử dụng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim nhưng hiện nay ít được sử dụng. Trong các lựa chọn:

• A. CK (Creatine Kinase): CK là một enzyme được tìm thấy trong cơ tim, cơ xương và não. Nồng độ CK có thể tăng lên sau nhồi máu cơ tim, nhưng nó không đặc hiệu vì nó cũng có thể tăng lên trong các tình trạng khác như tổn thương cơ xương.


• B. AST (Aspartate Aminotransferase): AST là một enzyme gan, nhưng nó cũng có thể tăng lên trong nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, nó không đặc hiệu cho cơ tim.


• C. CK-MB (Creatine Kinase-MB): CK-MB là một isoenzyme của CK đặc hiệu hơn cho cơ tim. Trước đây, nó được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, hiện nay Troponin được ưu tiên hơn vì nó đặc hiệu hơn và có độ nhạy cao hơn.


• D. LDH (Lactate Dehydrogenase): LDH là một enzyme có mặt trong nhiều mô của cơ thể. Nó tăng lên sau nhồi máu cơ tim, nhưng không đặc hiệu và tăng muộn hơn so với các marker khác.

Vì vậy, đáp án đúng là C. CK-MB vì trước đây nó là xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim nhưng hiện nay ít được sử dụng hơn do sự ra đời của các marker tim đặc hiệu hơn như Troponin.

Van động mạch chủ đóng lại khi áp lực trong động mạch chủ cao hơn áp lực trong tâm thất trái. Điều này xảy ra vào lúc bắt đầu của pha co đẳng trương. Sau khi tâm thất trái co bóp để tống máu vào động mạch chủ, áp lực trong tâm thất trái giảm xuống nhanh chóng. Khi áp lực này giảm xuống thấp hơn áp lực trong động mạch chủ, máu có xu hướng chảy ngược lại vào tâm thất trái, và van động mạch chủ đóng lại để ngăn chặn dòng máu chảy ngược. Hiện tượng này đánh dấu sự bắt đầu của pha co đẳng trương.