Để đạt mục tiêu sử dụng thuốc hiệu quả và an toàn, người dược sĩ lâm sàng cần hiểu biết điều gì:

Thuốc có tác dụng mạnh với nguyên nhân gây bệnh hay không

Thuốc có gây độc hay bất lợi cho người sử dụng hay không

Thuốc thể hiện tác dụng và độc tính trên người bệnh đó như thế nào

Người bệnh có khả năng chi trả cho việc điều trị bệnh hay không

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Để sử dụng thuốc hiệu quả và an toàn, dược sĩ lâm sàng cần hiểu rõ thuốc thể hiện tác dụng và độc tính trên người bệnh đó như thế nào (C). Điều này bao gồm việc đánh giá các yếu tố như tương tác thuốc, tình trạng bệnh lý nền, và các yếu tố cá nhân khác có thể ảnh hưởng đến đáp ứng của bệnh nhân với thuốc. Các lựa chọn khác (A, B, D) quan trọng nhưng không đầy đủ bằng việc đánh giá tác dụng và độc tính trên người bệnh cụ thể.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 34

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 2:

Lưu ý tới sự phát triển sụn ở các khớp, gân Achille khi sử dụng thuốc:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi đề cập đến tác dụng phụ liên quan đến sự phát triển sụn, đặc biệt ở các khớp và gân Achilles. Đây là một tác dụng phụ đặc trưng của nhóm kháng sinh Quinolon. Trong các lựa chọn được đưa ra, Ciprofloxacin là một Quinolon. Các kháng sinh khác như Penicillin, Ampicillin và Cefotaxim không có tác dụng phụ này.

Câu 3:

Thuốc có tác dụng giữ muối - nước mạnh nhất trong các corticosteroid là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong các corticosteroid, hydrocortison có tác dụng giữ muối và nước mạnh nhất so với dexamethason, betamethason và prednison. Dexamethason và betamethason là các glucocorticoid tổng hợp có tác dụng kháng viêm mạnh nhưng ít tác dụng giữ muối nước. Prednison có tác dụng giữ muối nước yếu hơn hydrocortison.

Câu 4:

Trong phác đồ điều trị tăng huyết áp, thuốc lợi tiểu thiazid nên phối hợp với thuốc nhóm nào để có thể cho hiệu quả tối ưu:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thuốc lợi tiểu thiazid thường được phối hợp với các thuốc ức chế men chuyển (ƯCMC) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ƯCTT) trong điều trị tăng huyết áp. Sự kết hợp này mang lại hiệu quả tối ưu vì:

1. Cơ chế tác dụng hiệp đồng:
* Thiazid làm giảm thể tích tuần hoàn và tăng thải natri, dẫn đến giảm huyết áp.
* ƯCMC/ƯCTT ngăn chặn hệ renin-angiotensin-aldosterone, giúp giảm co mạch và giảm giữ muối nước.
* Khi phối hợp, hai loại thuốc này tác động lên các cơ chế khác nhau gây tăng huyết áp, từ đó mang lại hiệu quả hạ áp mạnh mẽ hơn.

2. Giảm tác dụng phụ:
* Thiazid có thể gây hạ kali máu. ƯCMC/ƯCTT có thể giúp giảm thiểu tình trạng này bằng cách giảm thải kali.

Các lựa chọn khác không phải là phối hợp ưu tiên với thiazid trong phác đồ điều trị tăng huyết áp:

* Chẹn alpha: Thường dùng trong điều trị tăng huyết áp có kèm phì đại tuyến tiền liệt.
* Chẹn kênh calci: Có thể dùng đơn trị hoặc phối hợp với các nhóm thuốc khác, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên hàng đầu với thiazid.
* Chẹn beta giao cảm: Có thể dùng đơn trị hoặc phối hợp, nhưng cần thận trọng ở bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc hen phế quản.

Câu 5:

Kháng sinh có thể sử dụng cho phụ nữ có thai:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Gentamicin (A) là một aminoglycoside, có độc tính trên thận và thính giác, đặc biệt nguy hiểm cho thai nhi, nên chống chỉ định cho phụ nữ có thai. Lincomycin (B) có thể sử dụng nhưng cần thận trọng, cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ. Ciprofloxacin (C) là một fluoroquinolone, gây độc cho sụn khớp, không được sử dụng cho phụ nữ có thai. Cephalexin (D) là một cephalosporin thế hệ 1, thường được coi là an toàn khi sử dụng cho phụ nữ có thai. Do đó, Cephalexin là lựa chọn thích hợp nhất trong các phương án đưa ra.

Câu 6:

Thuốc nên uống vào buổi tối để đạt hiệu quả tối ưu:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đáp án đúng là D. Thuốc giảm tiết acid dịch vị.

* A. Thuốc lợi tiểu: Nên uống vào buổi sáng để tránh tình trạng phải thức giấc đi tiểu nhiều lần vào ban đêm, ảnh hưởng đến giấc ngủ.
* B. Thuốc điều trị lao: Thường được uống vào một thời điểm nhất định trong ngày, không nhất thiết phải là buổi tối. Việc uống thuốc điều trị lao đều đặn quan trọng hơn là thời điểm uống.
* C. Các glucocorticoid: Nên uống vào buổi sáng vì nó có thể gây mất ngủ nếu uống vào buổi tối. Ngoài ra, uống vào buổi sáng giúp phù hợp với nhịp sinh học của cơ thể.
* D. Thuốc giảm tiết acid dịch vị: Uống vào buổi tối sẽ giúp ngăn chặn tiết acid quá mức trong khi ngủ, làm giảm nguy cơ viêm loét dạ dày và tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản, vì dạ dày thường tiết nhiều acid hơn vào ban đêm.

Câu 7:

Lựa chọn trường hợp có thể dùng digoxin để cho hiệu quả tối ưu:

Lời giải: