Đái đường thứ phát có thể xuất hiện sau những trường hợp sau, ngoại trừ:

Về vai trò của lipid, các nhận định sau đây đúng, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Lipid (chất béo) có nhiều vai trò quan trọng trong cơ thể, bao gồm: là nguồn năng lượng dự trữ lớn nhất, tham gia cấu trúc màng tế bào, và tỷ lệ mỡ thay đổi theo tuổi và giới tính. Tuy nhiên, lipid không cung cấp 60-65% năng lượng cơ thể; carbohydrate (chất bột đường) mới là nguồn cung cấp năng lượng chính, chiếm tỷ lệ lớn hơn nhiều. Vì vậy, nhận định A là sai.

Câu 15:

Về các cơ chế gây tăng axit amin niệu, các nhận định sau đây là đúng, trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các cơ chế gây tăng axit amin niệu. Axit amin niệu là tình trạng có quá nhiều axit amin trong nước tiểu. Các cơ chế gây ra tình trạng này bao gồm:

* A. Các thụ thể đối với axit amin bị bão hòa: Khi nồng độ axit amin trong máu quá cao, các thụ thể ở ống thận có thể bị bão hòa, dẫn đến giảm tái hấp thu và tăng đào thải axit amin qua nước tiểu.
* B. Các thụ thể đối với axit amin bị thay đổi cấu trúc: Sự thay đổi cấu trúc của thụ thể có thể làm giảm khả năng gắn kết với axit amin, dẫn đến giảm tái hấp thu.
* C. Các thụ thể đối với axit amin bị rối loạn chức năng: Tương tự như thay đổi cấu trúc, rối loạn chức năng của thụ thể cũng làm giảm khả năng tái hấp thu axit amin.
* D. Có chất cạnh tranh gắn với các thụ thể của axit amin: Nếu có một chất khác cạnh tranh gắn vào thụ thể của axit amin, nó sẽ cản trở quá trình tái hấp thu axit amin.
* E. Do cầu thận để lọt qua axit amin: Thông thường, cầu thận không cho phép các protein lớn (bao gồm cả protein vận chuyển axit amin) đi qua. Tuy nhiên, axit amin tự do có kích thước nhỏ và có thể lọc qua cầu thận. Tuy nhiên, sự tái hấp thu ở ống thận thường ngăn chặn sự xuất hiện của axit amin với lượng lớn trong nước tiểu. Nếu cầu thận bị tổn thương và để lọt quá nhiều protein, bao gồm cả các protein gắn với axit amin, thì có thể góp phần làm tăng axit amin niệu. Tuy nhiên, đây không phải là cơ chế chính gây tăng axit amin niệu. Các cơ chế liên quan đến sự bất thường ở ống thận quan trọng hơn.

Vậy đáp án sai là E. Do cầu thận để lọt qua axit amin. Cầu thận có thể lọc axit amin, nhưng quá trình tái hấp thu ở ống thận thường ngăn chặn sự mất mát đáng kể axit amin qua nước tiểu. Các vấn đề ở ống thận (A, B, C, D) thường là nguyên nhân chính gây tăng axit amin niệu.

Câu 16:

Các nhận định sau đây về vai trò của protid huyết tương là đúng, trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu tìm nhận định SAI về vai trò của protein huyết tương.

* A. Là một dạng protid dự trữ. Đây là nhận định sai. Protein huyết tương không phải là dạng dự trữ protein chính của cơ thể. Protein dự trữ chủ yếu ở cơ và các mô khác.
* B. Là bản chất của tất cả các loại hormon và kháng thể. Đây là nhận định sai. Không phải tất cả hormon và kháng thể đều là protein. Ví dụ, hormon steroid có bản chất lipid.
* C. Tham gia điều hoà cân bằng toan-kiềm. Đây là nhận định đúng. Protein huyết tương, đặc biệt là albumin, có khả năng đệm, giúp duy trì pH máu ổn định.
* D. Tham gia cơ chế chống nhiễm trùng. Đây là nhận định đúng. Kháng thể (immunoglobulin) là protein huyết tương, đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch.
* E. Tham gia cơ chế đông máu. Đây là nhận định đúng. Các yếu tố đông máu như fibrinogen đều là protein huyết tương.

Vì câu hỏi yêu cầu tìm nhận định sai, và cả A và B đều là nhận định sai, nhưng trong các câu hỏi trắc nghiệm, ta thường chọn một đáp án duy nhất, nên ta chọn A vì nó là một vai trò cụ thể hơn, còn B là một khẳng định bao quát nhưng không hoàn toàn đúng (không phải *tất cả* các hormone và kháng thể đều là protein).

Câu 17:

Trong bệnh hemoglobin F, các nhận định sau đây là đúng, trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh hemoglobin F (HbF) là một tình trạng rối loạn di truyền, trong đó cơ thể tiếp tục sản xuất hemoglobin F sau khi sinh, thay vì chuyển sang sản xuất hemoglobin A (HbA) như bình thường. HbF là loại hemoglobin chính được tìm thấy ở thai nhi.

* A. Do rối loạn về gen điều hoà: Điều này đúng. Bệnh HbF thường liên quan đến các đột biến trong vùng gen điều hòa kiểm soát việc sản xuất HbF.
* B. Gen mã cho chuỗi polypeptid gamma sau khi sinh không bị ức chế: Điều này đúng. Bình thường, sau sinh, gen gamma sẽ bị ức chế để chuyển sang sản xuất chuỗi beta của HbA. Trong bệnh HbF, quá trình ức chế này không xảy ra.
* C. Tỷ lệ hemoglobin F tăng cao trong máu: Điều này đúng. Đây là đặc điểm chính của bệnh.
* D. Hồng cầu có dạng hình liềm khi thiếu oxy: Điều này *sai*. Hồng cầu hình liềm là đặc trưng của bệnh hồng cầu hình liềm (sickle cell anemia), do đột biến gen beta-globin, không phải bệnh HbF.
* E. Hồng cầu dễ vỡ gây thiếu máu: Điều này có thể xảy ra trong một số trường hợp bệnh HbF nặng, nhưng không phải là đặc điểm chính và luôn luôn có.

Vậy, đáp án sai là D.

Câu 18:

Thành phần protid huyết tương thường tăng trong hoại tử mô là alpha-globulin.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong các trường hợp hoại tử mô, đặc biệt là hoại tử cấp tính, nồng độ alpha-globulin trong huyết tương thường tăng lên. Alpha-globulin bao gồm các protein như alpha-1 antitrypsin, haptoglobin, ceruloplasmin và alpha-fetoprotein. Các protein này có vai trò quan trọng trong phản ứng viêm và quá trình phục hồi sau tổn thương mô. Vì vậy, nhận định "Thành phần protid huyết tương thường tăng trong hoại tử mô là alpha-globulin" là đúng.

Câu 19:

Sự sản nhiệt chịu ảnh hưởng của:

Lời giải: