Cơ chế khởi động của phù trong xơ gan là (1) Giảm áp lực thẩm thấu keo máu, (2) Tăng áp lực thuỷ tĩnh ở tĩnh mạch cửa, (3) và do cản trở tuần hoàn bạch huyết.
Trả lời:
Đáp án đúng: B
Trong xơ gan, có ba cơ chế chính gây phù:
- Giảm áp lực thẩm thấu keo máu: Xơ gan làm giảm khả năng sản xuất albumin của gan. Albumin là một protein quan trọng giúp duy trì áp lực thẩm thấu keo trong máu. Khi nồng độ albumin giảm, áp lực thẩm thấu keo giảm, dẫn đến dịch thoát ra khỏi mạch máu vào mô kẽ, gây phù.
- Tăng áp lực thủy tĩnh ở tĩnh mạch cửa: Xơ gan gây cản trở dòng máu qua gan, làm tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa (tăng áp cửa). Áp lực tăng này đẩy dịch từ các mạch máu trong hệ thống cửa vào ổ bụng (gây cổ trướng) và các mô khác, góp phần vào phù.
- Cản trở tuần hoàn bạch huyết: Xơ gan có thể gây cản trở dòng chảy của hệ bạch huyết, làm giảm khả năng dẫn lưu dịch từ mô kẽ trở lại tuần hoàn. Điều này cũng góp phần vào sự tích tụ dịch và gây phù.
Vậy cả ba cơ chế (1), (2) và (3) đều đóng vai trò trong cơ chế khởi động của phù trong xơ gan.
50 câu hỏi 60 phút