Giảm protid huyết tương do tăng sử dụng gặp trong bệnh lý

Nhiễm kiềm chuyển hóa là tình trạng pH máu tăng cao do tăng bicarbonate (HCO3-) hoặc mất acid. Các cơ chế bù trừ bao gồm:

* Hệ đệm bicarbonate: Hệ đệm chính trong cơ thể, giúp điều chỉnh pH máu. Trong nhiễm kiềm chuyển hóa, hệ đệm này sẽ cố gắng giảm pH bằng cách giảm tỷ lệ HCO3-/H2CO3.
* Phổi: Tăng thông khí phế nang sẽ thải CO2, làm giảm acid carbonic (H2CO3) trong máu, do đó làm tăng pH. Ngược lại, giảm thông khí phế nang (như trong trường hợp bù trừ nhiễm kiềm chuyển hóa) sẽ giữ lại CO2, làm tăng acid carbonic, từ đó hạ pH.
* Thận: Thận có thể tăng thải HCO3- và giữ lại acid để giúp điều chỉnh pH.
* Hệ đệm hemoglobinate: Hệ đệm hemoglobinate tham gia vào việc vận chuyển và giải phóng CO2, nhưng vai trò của nó ít quan trọng hơn trong việc bù trừ nhiễm kiềm chuyển hóa so với các cơ chế trên.

Vì vậy, hệ đệm hemoglobinate ít tham gia trực tiếp vào quá trình bù trừ nhiễm kiềm chuyển hóa hơn so với ba cơ chế còn lại.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tăng đào thải H+ ở thận. Thận đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì cân bằng acid-base của cơ thể. Quá trình này bao gồm việc tái hấp thu bicarbonate (HCO3-) và bài tiết H+ vào nước tiểu. Các hệ đệm trong ống thận đóng vai trò quan trọng trong việc giúp thận bài tiết H+ một cách hiệu quả mà không làm thay đổi đáng kể pH của nước tiểu.

* Hệ đệm bicarbonate: Bicarbonate được lọc qua cầu thận và tái hấp thu ở ống thận. H+ được bài tiết vào lòng ống thận kết hợp với bicarbonate tạo thành CO2 và H2O, sau đó CO2 khuếch tán vào tế bào ống thận và được chuyển hóa trở lại thành bicarbonate, giúp tái hấp thu bicarbonate và tăng đào thải H+ gián tiếp.
* Hệ đệm phosphate: Phosphate có mặt trong nước tiểu dưới dạng HPO4(2-) và H2PO4(-). H+ được bài tiết vào lòng ống thận kết hợp với HPO4(2-) tạo thành H2PO4(-), giúp tăng đào thải H+ và duy trì pH nước tiểu ổn định.
* Hệ đệm hemoglobin: Hemoglobin là một hệ đệm quan trọng trong máu, giúp vận chuyển oxy và CO2. Tuy nhiên, nó không trực tiếp tham gia vào quá trình tăng đào thải H+ tại thận.
* Hệ đệm plasma protein: Protein huyết tương có vai trò đệm trong máu, nhưng không tham gia trực tiếp vào quá trình tăng đào thải H+ tại thận.

Vậy, hệ đệm hemoglobin và hệ đệm protein huyết tương không trực tiếp tham gia vào sự tăng đào thải H+ tại thận. Do đó, đáp án đúng là C và D, tuy nhiên câu hỏi chỉ yêu cầu chọn một đáp án NGOẠI TRỪ, nên ta chọn đáp án ít liên quan nhất trong các đáp án.

Cơ chế điều hòa chuyển hóa muối nước trong cơ thể bao gồm nhiều yếu tố. Hệ thần kinh đóng vai trò quan trọng thông qua việc kích thích trung tâm khát ở vùng dưới đồi, tạo ra cảm giác khát khi cơ thể thiếu nước hoặc nồng độ muối trong máu tăng cao. Khi đó, cơ thể sẽ tìm kiếm và uống nước để duy trì cân bằng nội môi. Các hormone như ADH (hormone chống bài niệu) và Aldosterone cũng tham gia điều hòa nhưng chịu sự kiểm soát của hệ nội tiết. Tăng hoặc giảm tái hấp thu điện giải ở ống thận là một phần của cơ chế điều hòa nhưng không trực tiếp do hệ thần kinh điều khiển. Khuynh độ thẩm thấu và tính chất sinh học của thành mạch ảnh hưởng đến sự di chuyển của nước và chất tan nhưng không phải là cơ chế điều hòa trực tiếp của hệ thần kinh.

Trong phương pháp nghiên cứu thực nghiệm, sau khi đã đề xuất giả thuyết, bước tiếp theo là thiết kế và thực hiện các thí nghiệm để kiểm tra giả thuyết đó. Việc chỉ định các xét nghiệm (hay các phép đo, các thử nghiệm) là một phần quan trọng của quá trình chứng minh (hoặc bác bỏ) giả thuyết. Do đó, đáp án C là chính xác nhất. Các đáp án khác không bao gồm việc thực hiện các kiểm tra cụ thể để xác minh giả thuyết.