Có bao nhiêu xét nghiệm chính để chẩn đoán ứ sắt:

Xét nghiệm sinh thiết gan được sử dụng để đánh giá trực tiếp mức độ tổn thương tại các mô bị nhiễm sắt. Các xét nghiệm khác như định lượng sắt huyết thanh, ferritin huyết thanh và khả năng gắn sắt với transferrin cho biết thông tin về lượng sắt trong máu và khả năng vận chuyển sắt, nhưng không thể đánh giá trực tiếp tổn thương mô.

Nhuộm Perls là một kỹ thuật được sử dụng để phát hiện sắt (dưới dạng ferric iron - Fe3+) trong các mẫu mô, đặc biệt là trong tủy xương. Mục đích chính của nhuộm Perls là đánh giá tình trạng dự trữ sắt trong tủy xương, giúp chẩn đoán các bệnh lý liên quan đến thiếu máu do thiếu sắt, thừa sắt hoặc các rối loạn chuyển hóa sắt khác.

Phương án A đúng vì nhuộm Perls giúp đánh giá trực tiếp lượng sắt dự trữ trong tủy xương.

Phương án B sai vì nhuộm Perls thường không được sử dụng để đánh giá khả năng dự trữ sắt ở gan. Các phương pháp khác như sinh thiết gan và nhuộm đặc biệt cho gan sẽ phù hợp hơn.

Phương án C sai vì nhuộm Perls không đánh giá nồng độ sắt huyết thanh. Nồng độ sắt huyết thanh được đo bằng các xét nghiệm hóa sinh máu thông thường.

Phương án D sai vì nhuộm Perls không đánh giá khả năng gắn sắt với transferrin. Khả năng này được đánh giá bằng các xét nghiệm transferrin và độ bão hòa transferrin.

Theo quy định hiện hành của Bộ Y tế về tiêu chuẩn và hướng dẫn lấy máu, người có cân nặng từ 42kg đến dưới 45kg được phép hiến tối đa 250ml máu toàn phần mỗi lần.

IgIV (Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch) được sử dụng trong điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu (ITP) với các mục đích sau:

* A. Chuẩn bị cắt lách trên bệnh nhân chống chỉ định hoặc kháng corticoid: IgIV có thể được sử dụng để tăng nhanh số lượng tiểu cầu trước khi phẫu thuật cắt lách, đặc biệt khi bệnh nhân không đáp ứng hoặc có chống chỉ định với corticoid.
* B. Khi tiểu cầu dưới 20000/mm3: IgIV thường được chỉ định khi số lượng tiểu cầu quá thấp, làm tăng nguy cơ chảy máu.
* C. Trì hoãn cắt lách (trẻ nhỏ, người chưa đủ sức khỏe): IgIV có thể giúp kiểm soát tình trạng xuất huyết trong khi chờ đợi bệnh nhân đủ điều kiện để phẫu thuật cắt lách.

* D. Chờ đáp ứng của các tác nhân khác có hiệu quả chậm hơn: IgIV có tác dụng nhanh chóng làm tăng số lượng tiểu cầu, vì vậy, nó thường được sử dụng khi cần thiết phải có đáp ứng nhanh, chứ không phải để chờ đợi các tác nhân khác có hiệu quả chậm hơn. Các tác nhân khác có hiệu quả chậm hơn thường được sử dụng để duy trì số lượng tiểu cầu về lâu dài, không phải để xử lý tình huống khẩn cấp cần tăng tiểu cầu nhanh chóng.

Vì vậy, đáp án D là trường hợp không phù hợp với chỉ định sử dụng IgIV trong bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu.