Chức năng của Hội đồng thuốc và điều trị:

Các thông số có ý nghĩa trong thực hành lâm sàng, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu xác định thông số nào *ít* có ý nghĩa nhất trong thực hành lâm sàng.

* A. Sinh khả dụng: Là một thông số quan trọng, thể hiện phần trăm thuốc vào được tuần hoàn chung và có tác dụng. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến liều dùng và hiệu quả điều trị.
* B. Hệ số thanh thải: Cho biết khả năng loại bỏ thuốc của cơ thể, ảnh hưởng đến thời gian thuốc tồn tại trong cơ thể và tần suất dùng thuốc.
* C. Vận tốc hấp thu: Mặc dù có ảnh hưởng đến tốc độ phát huy tác dụng của thuốc, nhưng trong nhiều trường hợp lâm sàng, *vận tốc hấp thu* không phải là yếu tố quan trọng hàng đầu so với các thông số khác (như sinh khả dụng hoặc thời gian bán thải). Đặc biệt, đối với các thuốc tác dụng kéo dài hoặc thuốc được dùng theo đường tiêm tĩnh mạch, vận tốc hấp thu càng ít có ý nghĩa.
* D. Thời gian bán thải: Là thời gian để nồng độ thuốc giảm đi một nửa trong cơ thể. Thông số này cực kỳ quan trọng để xác định khoảng cách giữa các liều dùng và duy trì nồng độ thuốc hiệu quả.

Như vậy, so với các thông số khác, *vận tốc hấp thu* ít có ý nghĩa hơn trong thực hành lâm sàng.

Câu 7:

Giá trị F của một thuốc liên quan nhiều nhất đến:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Giá trị F (sinh khả dụng) là tỷ lệ phần trăm của liều thuốc đưa vào tuần hoàn chung dưới dạng không đổi so với liều dùng. Sinh khả dụng tuyệt đối (F tuyệt đối) so sánh sinh khả dụng của một thuốc khi dùng theo đường ngoài tĩnh mạch (IV) với sinh khả dụng của cùng thuốc đó khi dùng theo đường khác. Sinh khả dụng tương đối (F tương đối) so sánh sinh khả dụng của một thuốc khi dùng theo một đường nào đó so với một dạng bào chế khác của cùng thuốc đó. Vì vậy, giá trị F liên quan nhiều nhất đến sinh khả dụng tuyệt đối.

Câu 8:

Khoảng trị liệu của một thuốc đường uống là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Khoảng trị liệu (therapeutic range) của một thuốc là khoảng nồng độ thuốc trong máu mà thuốc có hiệu quả điều trị (nằm trên nồng độ tối thiểu có hiệu lực) nhưng không gây ra các tác dụng phụ độc hại (nằm dưới nồng độ tối thiểu gây độc). Do đó, đáp án A là chính xác nhất. Các đáp án khác không hoàn toàn chính xác vì liên quan đến liều dùng thay vì nồng độ, hoặc không chính xác về điểm cuối của khoảng trị liệu (ví dụ, 'khi thuốc bắt đầu xuất hiện độc tính' không rõ ràng).

Câu 11:

Các biện pháp sau hạn chế ADR, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm biện pháp KHÔNG hạn chế ADR (phản ứng có hại của thuốc).

A. Hạn chế số thuốc dùng: Giảm số lượng thuốc sử dụng giúp giảm nguy cơ tương tác thuốc và tác dụng phụ, do đó hạn chế ADR.
B. Nắm vững thông tin về các loại thuốc dạng dùng: Hiểu rõ dược động học, dược lực học, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng phụ của thuốc giúp sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả hơn, từ đó hạn chế ADR.
C. Nắm vững thông tin về đối tượng sử dụng thuốc: Các yếu tố như tuổi, giới tính, chức năng gan thận, tiền sử bệnh lý, dị ứng... ảnh hưởng đến đáp ứng của cơ thể với thuốc. Nắm vững thông tin này giúp điều chỉnh liều lượng, lựa chọn thuốc phù hợp, giảm nguy cơ ADR.
D. Nắm vững thông tin về đối tượng kê đơn thuốc: Việc nắm vững thông tin về người kê đơn không trực tiếp liên quan đến việc hạn chế ADR cho bệnh nhân. ADR là phản ứng bất lợi xảy ra *ở người dùng thuốc*, không phải người kê đơn. Do đó, đây là đáp án không phù hợp.

Câu 12:

Điều nào sau đây là SAI khi đề cập đến giải độc Naloxon?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI về Naloxon. Chúng ta cùng phân tích từng đáp án:

A. Naloxon là chất đối kháng với opiat nhưng không có tính chất chủ vận: Đây là một phát biểu đúng. Naloxon hoạt động bằng cách gắn vào thụ thể opioid trong não, ngăn chặn tác dụng của opioid mà không kích hoạt các thụ thể này.

B. Naloxon có tác dụng đối kháng với cả opiat tự nhiên và opiat tổng hợp: Đây cũng là một phát biểu đúng. Naloxon có hiệu quả đối với tất cả các loại opioid, bất kể nguồn gốc của chúng.

C. Đường dùng của Naloxon là tiêm tĩnh mạch chậm: Đây là một phát biểu đúng. Naloxon thường được tiêm tĩnh mạch chậm để đạt hiệu quả tối ưu và kiểm soát phản ứng của bệnh nhân. Ngoài ra, naloxone cũng có thể dùng đường tiêm bắp hoặc xịt mũi.

D. Naloxon dùng để giải độc sắt: Đây là một phát biểu SAI. Naloxon được sử dụng để giải độc opioid (như heroin, morphin), không phải để giải độc sắt. Chất giải độc sắt là deferoxamine.

Vậy đáp án D là đáp án sai.

Câu 13:

Cơ chế đề kháng của vi khuẩn đối với kháng sinh, chọn câu SAI:

Lời giải: