CHỐNG CHỈ ĐỊNH khi sử dụng ACETYLCYSTEIN:

Thuốc kháng histamin H1 thế hệ 3 (ví dụ: fexofenadine) được phát triển để khắc phục các nhược điểm của thế hệ 1 và 2, đặc biệt là giảm tác dụng phụ gây buồn ngủ và khô miệng.
* A. Thời gian tác dụng ngắn hơn: Sai. Thuốc thế hệ 3 thường có thời gian tác dụng dài hơn so với thế hệ 1 và tương đương hoặc dài hơn thế hệ 2, cho phép dùng thuốc ít lần trong ngày.
* B. Gây buồn ngủ nhiều hơn: Sai. Đây là nhược điểm lớn nhất của thế hệ 1 và một phần của thế hệ 2. Thế hệ 3 ít hoặc không gây buồn ngủ do ít xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương.
* C. Có thêm khả năng kháng viêm tốt: Đúng. Một số thuốc kháng histamin H1 thế hệ 3 có thêm đặc tính kháng viêm, giúp giảm các triệu chứng viêm liên quan đến dị ứng.
* D. Gây khô miệng hơn: Sai. Tác dụng phụ khô miệng thường gặp ở thế hệ 1 hơn.

Vậy đáp án đúng là C.

Câu hỏi yêu cầu xác định thuốc tê có cấu trúc ester.

* Bupivacain, Lidocain, Mepivacain là các thuốc tê nhóm amide.
* Tetracain là thuốc tê nhóm ester.

Vậy đáp án đúng là B.

Liều tối đa của Lidocain hydroclorid khi không thêm Adrenalin là 300mg. Adrenalin có tác dụng co mạch, giúp kéo dài thời gian tác dụng của Lidocain và giảm nguy cơ ngộ độc do thuốc hấp thu vào máu chậm hơn. Tuy nhiên, khi không có Adrenalin, Lidocain sẽ hấp thu nhanh hơn, do đó liều tối đa cần phải giảm xuống để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Procain hydroclorid (Novocain) là một thuốc tê tại chỗ loại ester. Do có thời gian tác dụng ngắn và độc tính tương đối cao so với các thuốc tê hiện đại khác, procain ít được sử dụng trong gây tê tủy sống, ngoài tủy sống, và các thủ thuật kéo dài hoặc đòi hỏi độ tê sâu. Procain thường được chỉ định cho các trường hợp đau do chấn thương nhẹ, phẫu thuật nông và ngắn, hoặc khi cần thời gian tác dụng tê ngắn.

Phương án A: Gây tê tủy sống - Procain ít được sử dụng trong gây tê tủy sống vì có thời gian tác dụng ngắn và có thể gây độc.
Phương án B: Đau chấn thương, phẫu thuật nông và ngắn - Đây là một trong những chỉ định chính của procain do thời gian tác dụng ngắn và tác dụng tê vừa phải.
Phương án C: Gây tê ngoài tủy sống - Tương tự như gây tê tủy sống, procain ít được sử dụng trong các kỹ thuật gây tê ngoài tủy sống vì có những thuốc tê khác hiệu quả và an toàn hơn.
Phương án D: Tất cả đều sai - Phương án này không đúng vì phương án B là một chỉ định của procain.

Vậy, đáp án đúng là B.

Tiêu chuẩn của một thuốc mê lý tưởng bao gồm nhiều yếu tố, trong đó quan trọng nhất là phải ít hoặc không ảnh hưởng đến tuần hoàn và hô hấp, có tác dụng phụ thấp, khởi mê và phục hồi nhanh chóng, nhẹ nhàng. Tuy nhiên, giãn cơ vân là một tác dụng mong muốn của một số thuốc mê, đặc biệt là trong các phẫu thuật cần sự thư giãn cơ. Do đó, việc "không giãn cơ vân" không phải là một tiêu chuẩn lý tưởng chung cho tất cả các thuốc mê.