CHỈ ĐỊNH CHUNG của các THUỐC LỢI TIỂU là:

Câu hỏi yêu cầu tìm thuốc lợi tiểu tác dụng ở quai Henle mà KHÔNG có cấu trúc sulfonamid. * **Bumetamid, Furosemid, Torsemid** là các thuốc lợi tiểu quai có cấu trúc sulfonamid. * **Etozoline** là một thuốc lợi tiểu có cấu trúc khác với sulfonamid, mặc dù nó cũng tác động lên quai Henle. Vậy đáp án đúng là B.

Vitamin A có nhiều vai trò quan trọng trong cơ thể, bao gồm: * **Thị giác:** Vitamin A cần thiết cho chức năng của võng mạc, giúp mắt thích ứng với ánh sáng yếu và nhìn rõ trong bóng tối. Thiếu vitamin A có thể dẫn đến quáng gà, khô mắt và thậm chí mù lòa. * **Sinh sản:** Vitamin A đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của thai nhi và chức năng sinh sản ở cả nam và nữ. Ở phụ nữ, vitamin A có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. * **Miễn dịch:** Vitamin A giúp tăng cường hệ miễn dịch, bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng. * **Da:** Vitamin A giúp duy trì làn da khỏe mạnh. **Phân tích các lựa chọn:** * **A. Phòng ung thư da:** Một số nghiên cứu cho thấy vitamin A và các retinoid (dẫn xuất của vitamin A) có thể có vai trò trong phòng ngừa và điều trị một số loại ung thư da. Vì vậy, đây có thể là một chỉ định của vitamin A. * **B. Bệnh scorbut:** Bệnh scorbut là do thiếu vitamin C, không phải vitamin A. Do đó, vitamin A không được chỉ định trong trường hợp này. * **C. Phụ nữ vô sinh:** Vitamin A có vai trò trong chức năng sinh sản, và thiếu vitamin A có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai. Vì vậy, vitamin A có thể được chỉ định trong một số trường hợp vô sinh ở phụ nữ. * **D. Quáng gà, khô mắt:** Đây là những triệu chứng điển hình của thiếu vitamin A, và vitamin A được chỉ định để điều trị các tình trạng này. Vậy đáp án đúng là B vì vitamin A không được chỉ định để điều trị bệnh scorbut (bệnh do thiếu vitamin C).

Thiếu máu hồng cầu khổng lồ (megaloblastic anemia) là một loại thiếu máu đặc trưng bởi sự xuất hiện của các hồng cầu lớn bất thường (megaloblasts) trong tủy xương. Nguyên nhân chính gây ra tình trạng này là do sự thiếu hụt vitamin B12 hoặc acid folic (folate). Cả hai vitamin này đều rất cần thiết cho quá trình tổng hợp DNA, đặc biệt là trong các tế bào máu đang phát triển nhanh chóng. Khi thiếu hụt, quá trình phân chia tế bào bị gián đoạn, dẫn đến các tế bào hồng cầu trở nên lớn hơn bình thường và có hình dạng bất thường. * **A. Thiếu vitamin B12 hoặc acid folic:** Đây là nguyên nhân chính xác và phổ biến nhất của thiếu máu hồng cầu khổng lồ. * **B. Thiếu Fe²⁺:** Thiếu sắt (Fe²⁺) gây ra thiếu máu thiếu sắt, một loại thiếu máu khác với thiếu máu hồng cầu khổng lồ. * **C. Thiếu Vitamin C:** Thiếu vitamin C có thể ảnh hưởng đến quá trình hấp thụ sắt và một số chức năng khác của cơ thể, nhưng không trực tiếp gây ra thiếu máu hồng cầu khổng lồ. * **D. Tất cả đều đúng:** Phương án này không đúng vì chỉ có thiếu vitamin B12 hoặc acid folic là nguyên nhân trực tiếp gây ra thiếu máu hồng cầu khổng lồ. Vậy đáp án đúng là A.

Vitamin C nhìn chung được coi là an toàn, ngay cả ở liều cao. Tuy nhiên, việc tiêu thụ quá nhiều vitamin C (trên 2000mg mỗi ngày) có thể gây ra một số tác dụng phụ như buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng và các vấn đề tiêu hóa khác. Suy thận và xốp xương không phải là độc tính điển hình của vitamin C. Huyết khối cũng không phải là một tác dụng phụ thường gặp hoặc được ghi nhận của việc dùng vitamin C. Do đó, câu trả lời chính xác nhất là 'Không độc' vì vitamin C ít gây độc tính so với các vitamin tan trong chất béo.

Cephalosporin thế hệ I có các đặc điểm sau: * **B. Nhạy cảm với vi khuẩn gram (+): Staphylococcus; hoạt lực < penicillin:** Cephalosporin thế hệ I có hoạt tính tốt trên vi khuẩn Gram dương như Staphylococcus và Streptococcus, tuy nhiên hoạt lực kém hơn so với penicillin đối với một số chủng. * **C. Nhạy cảm với vi khuẩn gram (-): E. coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella:** Cephalosporin thế hệ I có hoạt tính trên một số vi khuẩn Gram âm như E. coli, Klebsiella pneumoniae và Salmonella, nhưng không phải tất cả. * **D. Bị β-lactamase phân hủy:** Cephalosporin thế hệ I có thể bị phân hủy bởi β-lactamase, một loại enzyme do vi khuẩn sản xuất để kháng lại kháng sinh. Đặc điểm **A. Nhạy cảm trực khuẩn mủ xanh (Ps. aeruginosa)** là **KHÔNG** đúng. Cephalosporin thế hệ I không có hoạt tính đáng kể trên Pseudomonas aeruginosa. Đây là một đặc điểm quan trọng để phân biệt với các thế hệ cephalosporin sau này, đặc biệt là thế hệ thứ 3 và 4, có hoạt tính tốt hơn trên Pseudomonas aeruginosa. Vậy đáp án đúng là A.