CEPHALOSPORIN thế hệ IV:

Câu hỏi yêu cầu chọn kháng sinh nhóm Tetracyclin được dùng ưu tiên để điều trị tiêu chảy khi đi du lịch. Trong các lựa chọn:

* Tetracyclin: Là một tetracyclin cổ điển, có phổ kháng khuẩn rộng nhưng ít được ưu tiên trong điều trị tiêu chảy du lịch vì nhiều vi khuẩn đã kháng thuốc, và có nhiều tác dụng phụ hơn các tetracyclin thế hệ mới.
* Minocyclin: Chủ yếu dùng trong điều trị mụn trứng cá và một số nhiễm trùng da, không phải lựa chọn ưu tiên cho tiêu chảy du lịch.
* Doxycyclin: Là tetracyclin có thời gian bán thải dài, hấp thu tốt qua đường uống, và được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh nhiễm trùng, bao gồm cả tiêu chảy do vi khuẩn khi đi du lịch. Ưu điểm của Doxycyclin là liều dùng ít hơn và ít bị ảnh hưởng bởi thức ăn so với Tetracyclin.
* Clotetracyclin: Ít được sử dụng hơn so với các tetracyclin khác.

Do đó, Doxycyclin là lựa chọn ưu tiên hơn trong điều trị tiêu chảy khi đi du lịch nhờ dược động học và phổ kháng khuẩn phù hợp.

Nhóm Macrolid được chia thành các loại dựa trên số lượng nguyên tử trong vòng lacton:

* 14 nguyên tử: Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin.
* 16 nguyên tử: Spiramycin.

Do đó, đáp án A (Spiramycin) là đáp án đúng.

Polymyxin B là một kháng sinh polypeptide có tác dụng chủ yếu trên vi khuẩn Gram âm. Cơ chế tác dụng của polymyxin B là gắn vào lớp màng tế bào của vi khuẩn, làm thay đổi tính thấm và gây rò rỉ các thành phần thiết yếu của tế bào, dẫn đến chết tế bào. Do cấu trúc màng tế bào của vi khuẩn Gram dương và vi khuẩn yếm khí khác biệt, polymyxin B ít có tác dụng trên các loại vi khuẩn này.

Do đó, đáp án chính xác là: D. Nhạy cảm chủ yếu vi khuẩn gram (-).

Chloramphenicol là một kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng, bao gồm cả vi khuẩn Gram dương, Gram âm, vi khuẩn kỵ khí và một số vi sinh vật khác như Rickettsia, Chlamydia và Mycoplasma. Vì vậy, đáp án B không chính xác vì chloramphenicol không đặc hiệu cho vi khuẩn Gram âm. Đáp án A và D không chính xác vì chloramphenicol không có phổ hẹp. Đáp án C không chính xác vì chloramphenicol không chỉ tác dụng trên vi khuẩn yếm khí mà còn trên nhiều loại vi khuẩn khác.