Chế độ giảm liều là phải giảm từ từ liều của ngày định giảm liều, mỗi lần:

Thuốc hay được lựa chọn để điều trị cho bệnh nhân tăng huyết áp, suy tim có kèm hen phế quản:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Propranolol, Timolol, Sotalol là các thuốc chẹn beta không chọn lọc, có thể gây co thắt phế quản và làm nặng thêm triệu chứng hen suyễn. Atenolol là thuốc chẹn beta chọn lọc trên thụ thể beta 1 ở tim, ít gây co thắt phế quản hơn và có thể được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân tăng huyết áp, suy tim có kèm hen phế quản.

Câu 29:

Sự phối hợp kháng sinh dẫn đến đối kháng:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sự phối hợp kháng sinh dẫn đến đối kháng thường xảy ra khi một kháng sinh ức chế sự phát triển của vi khuẩn, làm giảm hiệu quả của kháng sinh thứ hai cần vi khuẩn phải phát triển để tác động. Erythromycin và clindamycin cùng tác động lên tiểu phần 50S ribosome, do đó khi erythromycin đã gắn vào ribosome thì clindamycin khó gắn vào, làm giảm hiệu quả của clindamycin. Các phương án còn lại thường dẫn đến tác dụng hiệp đồng hơn là đối kháng.

Câu 30:

Cách sử dụng hợp lý thuốc lợi tiểu cho bệnh nhân suy tim là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Cách sử dụng hợp lý thuốc lợi tiểu cho bệnh nhân suy tim là bắt đầu với liều thấp và tăng dần. Việc điều chỉnh liều lượng cần dựa trên đáp ứng của bệnh nhân và tình trạng lâm sàng, chứ không phải chỉ dựa vào mức độ suy tim. Việc sử dụng liều cao ngay từ đầu có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như hạ huyết áp, rối loạn điện giải, và suy thận. Vì vậy, đáp án B là chính xác nhất.

* Đáp án A sai: Không nên bắt đầu với liều cao vì có thể gây tác dụng phụ.
* Đáp án C sai: Mức độ suy tim là một yếu tố, nhưng cần xem xét đáp ứng cá nhân của bệnh nhân.
* Đáp án D sai: Không có bằng chứng cho thấy dùng liều cao lợi tiểu ngay lập tức sẽ tránh được suy thận, ngược lại còn có thể gây ra.

Câu 31:

Các thuốc có chứa Mg2+ phối hợp với nhôm hydroxyd để:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nhôm hydroxyd có tác dụng phụ gây táo bón, trong khi các thuốc chứa Mg2+ có tác dụng phụ gây tiêu chảy. Khi phối hợp hai chất này, chúng sẽ giúp hạn chế tác dụng phụ của nhau, duy trì sự cân bằng trong hệ tiêu hóa.

Do đó, đáp án đúng là A: Hạn chế tác dụng gây tiêu chảy của các thuốc có chứa Mg2+

Câu 32:

Yếu tố quan trọng trong phân tích các tương tác thuốc một cách hệ thống là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Để phân tích các tương tác thuốc một cách hệ thống, điều quan trọng nhất là phải hiểu rõ cơ chế tương tác thuốc và một số nguyên lý cơ bản liên quan đến dược động học và dược lực học. Việc hiểu cơ chế này giúp dự đoán và giải thích các tương tác có thể xảy ra, từ đó đưa ra quyết định điều trị an toàn và hiệu quả.

Phương án B, C, và D cũng quan trọng, nhưng chúng là các yếu tố bổ trợ cho việc hiểu cơ chế tương tác thuốc (A). Ví dụ, việc xây dựng phác đồ điều trị (B) cần dựa trên hiểu biết về tương tác thuốc. Các yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng của người bệnh (C) và tiền sử dùng thuốc (D) cũng cần được xem xét, nhưng không thay thế được kiến thức về cơ chế.

Vì vậy, đáp án A là quan trọng nhất trong việc phân tích tương tác thuốc một cách hệ thống.

Câu 33:

Dùng các thuốc corticosteroid kéo dài gây tăng đường huyết là do:

Lời giải: