Chất trám lót là:

Quy trình chuẩn bị lỗ trám composite bao gồm các bước sau:

1. Làm sạch: Loại bỏ các chất bẩn, vụn ngà, mảng bám trên bề mặt răng.
2. Etching (xói mòn acid): Sử dụng acid phosphoric để tạo độ nhám trên bề mặt men răng và ngà răng, giúp tăng cường độ bám dính của vật liệu trám.
3. Bonding (dán): Sử dụng chất dán (adhesive) để tạo lớp liên kết giữa răng và composite.

Do đó, đáp án C là chính xác nhất vì nó bao gồm đầy đủ các bước cần thiết để chuẩn bị lỗ trám composite.

Các đáp án khác không đầy đủ hoặc không chính xác:

* A. Không làm sạch lỗ trám: Sai, vì làm sạch là bước quan trọng để đảm bảo độ bám dính tốt.
* B. Chỉ rửa sạch: Sai, vì rửa sạch không tạo đủ độ nhám cần thiết.
* D. Chỉ Etching: Sai, vì cần làm sạch trước khi etching và cần bonding sau khi etching để tạo liên kết.

Chelat là các hợp chất hữu cơ có khả năng tạo phức với các ion kim loại. EDTA (Etylen Diamin Tetra Acetate) là một chất chelat phổ biến được sử dụng trong nhiều lĩnh vực, bao gồm cả nha khoa. REDTA không phải là chất chelat. GLYDE được sử dụng để làm trơn ống tủy nhưng không phải là chất chelat theo định nghĩa hóa học. Do đó, chỉ có phương án A đúng.

Cơ chế bám dính của composite bao gồm cả cơ học và hóa học. Bám dính cơ học (vi cơ học) xảy ra khi vật liệu composite xâm nhập vào các lỗ nhỏ trên bề mặt răng, tạo ra sự liên kết. Bám dính hóa học xảy ra thông qua các liên kết hóa học giữa vật liệu composite và các chất kết dính trên bề mặt răng. Tuy nhiên, trong các đáp án đưa ra, 'vi cơ học' cụ thể hơn so với 'cơ học' chung chung. Mặc dù cả 'cơ học' và 'vi cơ học' đều đúng, 'vi cơ học' mô tả chính xác hơn bản chất của liên kết cơ học ở cấp độ nhỏ. Do đó, đáp án A (vi cơ học) là đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn này.

Không có đáp án đúng trong các lựa chọn được cung cấp. Các biện pháp hạn chế sự co ngót của composite bao gồm:

1. Sử dụng kỹ thuật trám răng từng lớp (incremental layering): Đắp composite thành nhiều lớp mỏng, mỗi lớp được quang trùng hợp riêng lẻ. Điều này giúp giảm thể tích composite co lại cùng một lúc, giảm ứng suất lên răng.

2. Chọn loại composite có độ co ngót thấp: Các loại composite khác nhau có độ co ngót khác nhau. Nha sĩ nên chọn loại có độ co ngót thấp để giảm thiểu vấn đề này.

3. Sử dụng hệ thống bonding tốt: Bonding tốt giúp composite dính chặt vào răng, giảm nguy cơ tạo khe hở do co ngót.

4. Quang trùng hợp đúng cách: Sử dụng đèn quang trùng hợp có cường độ và thời gian phù hợp, chiếu đèn từ nhiều phía để đảm bảo composite được trùng hợp hoàn toàn.

5. Sử dụng kỹ thuật đổ khối (bulk-fill): Một số loại composite bulk-fill cho phép đổ một lượng lớn composite vào xoang trám mà không cần trám từng lớp, giúp tiết kiệm thời gian. Tuy nhiên, cần chọn loại có độ co ngót thấp và tuân thủ hướng dẫn của nhà sản xuất.

Các lựa chọn A, B, C đều không phải là biện pháp chính để hạn chế sự co ngót composite.

* A. Chiếu đèn nhiều phía: Chiếu đèn nhiều phía giúp composite trùng hợp đều hơn, nhưng không trực tiếp giảm độ co ngót.
* B. Etching lâu: Etching là bước quan trọng để tạo vi lưu và tăng độ bám dính của bonding, nhưng không ảnh hưởng đến độ co ngót của composite.
* C. Bonding ít: Bonding ít sẽ làm giảm độ bám dính của composite, làm tăng nguy cơ tạo khe hở do co ngót, chứ không hạn chế co ngót.