Cơ chế bám dính Composite

Không có đáp án đúng trong các lựa chọn được cung cấp. Các biện pháp hạn chế sự co ngót của composite bao gồm:

1. Sử dụng kỹ thuật trám răng từng lớp (incremental layering): Đắp composite thành nhiều lớp mỏng, mỗi lớp được quang trùng hợp riêng lẻ. Điều này giúp giảm thể tích composite co lại cùng một lúc, giảm ứng suất lên răng.

2. Chọn loại composite có độ co ngót thấp: Các loại composite khác nhau có độ co ngót khác nhau. Nha sĩ nên chọn loại có độ co ngót thấp để giảm thiểu vấn đề này.

3. Sử dụng hệ thống bonding tốt: Bonding tốt giúp composite dính chặt vào răng, giảm nguy cơ tạo khe hở do co ngót.

4. Quang trùng hợp đúng cách: Sử dụng đèn quang trùng hợp có cường độ và thời gian phù hợp, chiếu đèn từ nhiều phía để đảm bảo composite được trùng hợp hoàn toàn.

5. Sử dụng kỹ thuật đổ khối (bulk-fill): Một số loại composite bulk-fill cho phép đổ một lượng lớn composite vào xoang trám mà không cần trám từng lớp, giúp tiết kiệm thời gian. Tuy nhiên, cần chọn loại có độ co ngót thấp và tuân thủ hướng dẫn của nhà sản xuất.

Các lựa chọn A, B, C đều không phải là biện pháp chính để hạn chế sự co ngót composite.

* A. Chiếu đèn nhiều phía: Chiếu đèn nhiều phía giúp composite trùng hợp đều hơn, nhưng không trực tiếp giảm độ co ngót.
* B. Etching lâu: Etching là bước quan trọng để tạo vi lưu và tăng độ bám dính của bonding, nhưng không ảnh hưởng đến độ co ngót của composite.
* C. Bonding ít: Bonding ít sẽ làm giảm độ bám dính của composite, làm tăng nguy cơ tạo khe hở do co ngót, chứ không hạn chế co ngót.

Dung dịch bơm rửa ống tủy chủ yếu sử dụng Natri Hypochlorite (NaOCl) với nồng độ từ 0.5% đến 6%. Nồng độ 3-5% là thường được sử dụng. Hypochlorite có tác dụng hòa tan mô hữu cơ, sát khuẩn, tẩy rửa và bôi trơn trong quá trình sửa soạn ống tủy. Nước cất không có tác dụng sát khuẩn và hòa tan mô. Acide phosphoric được sử dụng để loại bỏ lớp smear layer sau khi sửa soạn ống tủy, không dùng để bơm rửa trong quá trình sửa soạn. Oxy già 12% có thể được sử dụng, nhưng ít phổ biến hơn so với Hypochlorite.

GIC (Glass Ionomer Cement) có tính thẩm mỹ kém hơn so với composite. Composite có khả năng tạo ra các phục hình có màu sắc và độ bóng tự nhiên hơn, trong khi GIC thường có màu trắng đục và độ bóng không cao bằng. Do đó, đáp án D là chính xác.

Hạt độn trong composite nha khoa là thạch anh (silica) hoặc thủy tinh, giúp tăng cường độ cứng, độ bền và khả năng chịu mài mòn của vật liệu. Sắt, chì và đồng không được sử dụng làm hạt độn trong composite nha khoa vì chúng có thể ảnh hưởng xấu đến tính chất cơ học, màu sắc và độ an toàn của vật liệu. Do đó, đáp án đúng là D.

Đáp án đúng là D: Cone gutta-percha chuẩn có các số tương ứng với số của file dùng để nong ống tủy cuối cùng. Ví dụ, nếu file cuối cùng sử dụng là file số 25 thì cone gutta-percha cũng phải là cone số 25 để đảm bảo độ khít sát và trám kín ống tủy. Các đáp án A, B, C đưa ra các con số cụ thể nhưng không phải là nguyên tắc chung để lựa chọn cone gutta-percha.