Tỷ lệ hạt độn trong Composite nha khoa có thể đạt tới

Chelat là các hợp chất hữu cơ có khả năng tạo phức với các ion kim loại. EDTA (Etylen Diamin Tetra Acetate) là một chất chelat phổ biến được sử dụng trong nhiều lĩnh vực, bao gồm cả nha khoa. REDTA không phải là chất chelat. GLYDE được sử dụng để làm trơn ống tủy nhưng không phải là chất chelat theo định nghĩa hóa học. Do đó, chỉ có phương án A đúng.

Cơ chế bám dính của composite bao gồm cả cơ học và hóa học. Bám dính cơ học (vi cơ học) xảy ra khi vật liệu composite xâm nhập vào các lỗ nhỏ trên bề mặt răng, tạo ra sự liên kết. Bám dính hóa học xảy ra thông qua các liên kết hóa học giữa vật liệu composite và các chất kết dính trên bề mặt răng. Tuy nhiên, trong các đáp án đưa ra, 'vi cơ học' cụ thể hơn so với 'cơ học' chung chung. Mặc dù cả 'cơ học' và 'vi cơ học' đều đúng, 'vi cơ học' mô tả chính xác hơn bản chất của liên kết cơ học ở cấp độ nhỏ. Do đó, đáp án A (vi cơ học) là đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn này.

Không có đáp án đúng trong các lựa chọn được cung cấp. Các biện pháp hạn chế sự co ngót của composite bao gồm:

1. Sử dụng kỹ thuật trám răng từng lớp (incremental layering): Đắp composite thành nhiều lớp mỏng, mỗi lớp được quang trùng hợp riêng lẻ. Điều này giúp giảm thể tích composite co lại cùng một lúc, giảm ứng suất lên răng.

2. Chọn loại composite có độ co ngót thấp: Các loại composite khác nhau có độ co ngót khác nhau. Nha sĩ nên chọn loại có độ co ngót thấp để giảm thiểu vấn đề này.

3. Sử dụng hệ thống bonding tốt: Bonding tốt giúp composite dính chặt vào răng, giảm nguy cơ tạo khe hở do co ngót.

4. Quang trùng hợp đúng cách: Sử dụng đèn quang trùng hợp có cường độ và thời gian phù hợp, chiếu đèn từ nhiều phía để đảm bảo composite được trùng hợp hoàn toàn.

5. Sử dụng kỹ thuật đổ khối (bulk-fill): Một số loại composite bulk-fill cho phép đổ một lượng lớn composite vào xoang trám mà không cần trám từng lớp, giúp tiết kiệm thời gian. Tuy nhiên, cần chọn loại có độ co ngót thấp và tuân thủ hướng dẫn của nhà sản xuất.

Các lựa chọn A, B, C đều không phải là biện pháp chính để hạn chế sự co ngót composite.

* A. Chiếu đèn nhiều phía: Chiếu đèn nhiều phía giúp composite trùng hợp đều hơn, nhưng không trực tiếp giảm độ co ngót.
* B. Etching lâu: Etching là bước quan trọng để tạo vi lưu và tăng độ bám dính của bonding, nhưng không ảnh hưởng đến độ co ngót của composite.
* C. Bonding ít: Bonding ít sẽ làm giảm độ bám dính của composite, làm tăng nguy cơ tạo khe hở do co ngót, chứ không hạn chế co ngót.

Dung dịch bơm rửa ống tủy chủ yếu sử dụng Natri Hypochlorite (NaOCl) với nồng độ từ 0.5% đến 6%. Nồng độ 3-5% là thường được sử dụng. Hypochlorite có tác dụng hòa tan mô hữu cơ, sát khuẩn, tẩy rửa và bôi trơn trong quá trình sửa soạn ống tủy. Nước cất không có tác dụng sát khuẩn và hòa tan mô. Acide phosphoric được sử dụng để loại bỏ lớp smear layer sau khi sửa soạn ống tủy, không dùng để bơm rửa trong quá trình sửa soạn. Oxy già 12% có thể được sử dụng, nhưng ít phổ biến hơn so với Hypochlorite.

GIC (Glass Ionomer Cement) có tính thẩm mỹ kém hơn so với composite. Composite có khả năng tạo ra các phục hình có màu sắc và độ bóng tự nhiên hơn, trong khi GIC thường có màu trắng đục và độ bóng không cao bằng. Do đó, đáp án D là chính xác.