Cặp tương tác hiệp đồng vượt mức:

Câu hỏi yêu cầu xác định cặp tương tác hiệp đồng vượt mức, tức là sự kết hợp thuốc làm tăng tác dụng của cả hai thuốc lên mức nguy hiểm hoặc không mong muốn. * **A. Digoxin – thiazide:** Thiazide là thuốc lợi tiểu có thể gây hạ kali máu. Hạ kali máu làm tăng độc tính của digoxin (một thuốc điều trị suy tim và rối loạn nhịp tim), dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng như rối loạn nhịp tim nặng, buồn nôn, nôn, và các vấn đề về tim mạch khác. Đây là một tương tác hiệp đồng vượt mức. * **B. Diclofenac – dexamethason:** Cả diclofenac (một NSAID) và dexamethason (một corticosteroid) đều có thể gây loét dạ dày tá tràng và xuất huyết tiêu hóa. Sử dụng đồng thời làm tăng đáng kể nguy cơ này, nhưng không phải là tương tác hiệp đồng vượt mức mà là tăng nguy cơ tác dụng phụ. * **C. Sulfadoxin – pyrimethamin:** Đây là một cặp thuốc thường được sử dụng phối hợp để điều trị sốt rét. Chúng có tác dụng hiệp đồng (tăng cường tác dụng diệt ký sinh trùng), nhưng không nhất thiết là hiệp đồng vượt mức nếu được sử dụng đúng liều lượng và theo dõi thích hợp. * **D. Vitamin C - theophylin:** Vitamin C có thể ảnh hưởng đến sự thải trừ của theophylin (một thuốc giãn phế quản), nhưng tương tác này thường không đáng kể về mặt lâm sàng và không được coi là hiệp đồng vượt mức. Vậy, đáp án đúng nhất là A, vì sự kết hợp digoxin và thiazide có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng do tăng độc tính của digoxin.