Cặp tương tác hiệp đồng vượt mức:
Trả lời:
Đáp án đúng: B
Tương tác hiệp đồng vượt mức (synergism) xảy ra khi tác dụng của hai hoặc nhiều thuốc khi dùng chung mạnh hơn nhiều so với tác dụng của từng thuốc khi dùng riêng lẻ.
* **A. Digoxin – thiazide:** Thiazide có thể gây hạ kali máu, làm tăng độc tính của digoxin (tác dụng trên tim), do đó đây là tương tác hiệp đồng, nhưng không vượt mức.
* **B. Diclofenac – dexamethason:** Cả hai đều là thuốc kháng viêm (NSAID và corticosteroid), dùng chung làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (loét, xuất huyết), tương tác này có thể là hiệp đồng, nhưng không điển hình vượt mức.
* **C. Sulfadoxin – pyrimethamin:** Sự kết hợp này là một ví dụ điển hình của hiệp đồng vượt mức. Sulfadoxin và pyrimethamin ức chế các enzyme khác nhau trong quá trình tổng hợp folat của ký sinh trùng sốt rét. Khi sử dụng cùng nhau, chúng tạo ra tác dụng ức chế mạnh mẽ hơn nhiều so với khi dùng một mình, giúp tiêu diệt ký sinh trùng hiệu quả hơn.
* **D. Vitamin C - theophylin:** Không có tương tác đáng kể.
Vì vậy, đáp án C là chính xác nhất.