Cần theo dõi chặt chẽ sau khi ngừng thuốc ở những bệnh nhân dùng corticosteroid kéo dài trong khoảng thời gian:

1 năm

2 năm

3 năm

4 năm

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Sau khi ngừng thuốc corticosteroid kéo dài, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ trong khoảng thời gian ít nhất 1 năm. Điều này là do corticosteroid có thể ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận (HPA), dẫn đến suy thượng thận thứ phát. Khi ngừng thuốc đột ngột hoặc giảm liều quá nhanh, cơ thể không kịp phục hồi chức năng sản xuất cortisol tự nhiên, gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, yếu cơ, hạ huyết áp, hạ đường huyết,... Việc theo dõi giúp phát hiện sớm và xử trí kịp thời các biến chứng do suy thượng thận, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 31

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 22:

Nghiên cứu các thông số dược động học của thuốc trên người bệnh nhằm mục đích gì:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Nghiên cứu dược động học trên người bệnh nhằm mục đích hiểu rõ cách thuốc hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể từng cá nhân. Sự khác biệt về dược động học giữa các cá thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc tại nơi tác dụng, từ đó ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và nguy cơ tác dụng phụ. Do đó, mục đích chính của nghiên cứu dược động học trên người bệnh là để hiệu chỉnh liều dùng cho phù hợp với từng cá nhân, tối ưu hóa hiệu quả và giảm thiểu tác dụng không mong muốn.

Câu 23:

Những bệnh nhân dùng thuốc ức chế men chuyển phối hợp với thuốc lợi tiểu thiazid lâu ngày cần lưu ý nguy cơ gì:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ức chế men chuyển (ACEI) và thiazid đều có tác dụng hạ áp. Thiazid là thuốc lợi tiểu có thể gây mất kali, dẫn đến hạ kali máu. ACEI có thể làm tăng kali máu do ức chế aldosteron, nhưng tác dụng này thường yếu hơn so với tác dụng gây mất kali của thiazid. Do đó, khi sử dụng phối hợp hai loại thuốc này, cần theo dõi điện giải đồ, đặc biệt là kali máu, để phát hiện và điều trị kịp thời tình trạng hạ kali máu.

Câu 24:

Chỉ số nào quan trọng nhất trong việc điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chỉ số quan trọng nhất trong việc điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận là creatinin huyết thanh. Creatinin là một sản phẩm thải của cơ bắp, được lọc qua thận và bài tiết ra ngoài. Khi chức năng thận suy giảm, creatinin tích tụ trong máu, làm tăng nồng độ creatinin huyết thanh. Mức độ tăng creatinin huyết thanh phản ánh mức độ suy giảm chức năng thận. Dựa vào chỉ số creatinin huyết thanh, bác sĩ có thể đánh giá mức độ suy thận và điều chỉnh liều thuốc cho phù hợp, tránh gây ra các tác dụng phụ do thuốc tích tụ trong cơ thể.

Các chỉ số khác như glucose huyết tương, acid uric máu, và protein toàn phần cũng quan trọng trong đánh giá sức khỏe tổng thể, nhưng không phải là yếu tố quyết định trong việc điều chỉnh liều thuốc ở bệnh nhân suy thận.

Câu 25:

Vai trò của dược sĩ lâm sàng trong công tác quản lý, giám sát điều trị thuốc tại bệnh viện là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Dược sĩ lâm sàng có vai trò quan trọng trong việc giám sát việc kê đơn thuốc để đảm bảo tính phù hợp, an toàn và hiệu quả, cũng như hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc đúng cách. Các hoạt động xây dựng danh mục thuốc, quy trình sử dụng thuốc, và tư vấn đấu thầu thuốc thường do các bộ phận khác (ví dụ: Hội đồng thuốc và Điều trị, khoa Dược) đảm trách.

Vì vậy, đáp án đúng là: Giám sát việc kê đơn và Hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc.

Câu 26:

Có thể sử dụng các thuốc corticosteroid

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Corticosteroid là một loại thuốc có nhiều ứng dụng trong điều trị các bệnh khác nhau, trong đó có viêm khớp dạng thấp. Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn dịch gây viêm màng hoạt dịch của các khớp, dẫn đến đau, sưng, cứng khớp và hạn chế vận động. Corticosteroid có tác dụng chống viêm mạnh mẽ, giúp giảm nhanh các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, corticosteroid cũng có nhiều tác dụng phụ nên thường chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn để kiểm soát các đợt viêm bùng phát hoặc cho đến khi các thuốc điều trị cơ bản khác (như methotrexate) phát huy tác dụng.

Các phương án còn lại:
- Hội chứng Cushing: Là một rối loạn nội tiết do cơ thể tiếp xúc lâu dài với nồng độ cao hormone cortisol. Việc sử dụng corticosteroid kéo dài có thể gây ra hội chứng Cushing.
- Basdow (Basedow): Là một bệnh tự miễn dịch gây cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức).
- Hội chưng lùn tuyến yên: Là một tình trạng do tuyến yên không sản xuất đủ hormone tăng trưởng.

Câu 27:

Kháng sinh tăng tính thấm vào dịch não tủy chỉ khi màng não bị viêm là:

Lời giải: