Cần bắt đầu hiệu chỉnh liều lượng thuốc khi mức độ lọc cầu thận (GFR) xuống dưới giá trị nào.

Câu 3:

Yếu tố cần ưu tiên nhằm phát hiện DRPs liên quan đến hành vi sử dụng thuốc của người bệnh là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Yếu tố ưu tiên nhất để phát hiện các Vấn đề liên quan đến Thuốc (DRPs) liên quan đến hành vi sử dụng thuốc của người bệnh là thực hiện một cuộc phỏng vấn kỹ lưỡng. Phỏng vấn giúp thu thập thông tin chi tiết về cách bệnh nhân sử dụng thuốc, bao gồm thói quen, sự tuân thủ, khó khăn gặp phải, và các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc. Các thông tin này là cơ sở để xác định DRPs và đề xuất các biện pháp can thiệp phù hợp.

Câu 4:

Với một liều duy nhất Paracetamol có thể gây tăng men gan ở trẻ em làm

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Liều duy nhất paracetamol có thể gây tăng men gan ở trẻ em là 150mg/kg cân nặng. Đây là một ngưỡng quan trọng cần lưu ý khi sử dụng thuốc hạ sốt giảm đau paracetamol cho trẻ em, vì vượt quá liều này có thể dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng.

Câu 5:

Trường hợp cần được giám sát sử dụng thuốc khi dùng phối hợp thuốc lợi tiểu thiazid với thuốc chẹn beta là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thuốc lợi tiểu thiazid có thể làm tăng đường huyết. Thuốc chẹn beta có thể che lấp các triệu chứng hạ đường huyết (như run, tim nhanh) ở bệnh nhân tiểu đường, làm cho việc nhận biết và xử trí hạ đường huyết trở nên khó khăn hơn. Do đó, cần giám sát chặt chẽ khi phối hợp hai loại thuốc này ở bệnh nhân tiểu đường.

Các lựa chọn khác:
- Rối loạn lipid máu: Cả hai thuốc đều có thể ảnh hưởng đến lipid máu, nhưng không phải là lý do chính để giám sát đặc biệt khi phối hợp.
- Suy tim: Thuốc chẹn beta có thể được sử dụng thận trọng trong suy tim, nhưng không liên quan trực tiếp đến tương tác với thiazid.
- Hen phế quản: Thuốc chẹn beta có thể gây co thắt phế quản và nên tránh ở bệnh nhân hen phế quản, nhưng không liên quan đến tương tác với thiazid.

Câu 6:

Tác dụng phụ gây chảy máu, mất máu kéo dài do sử dụng NSAID xảy ra khi nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tác dụng phụ gây chảy máu, mất máu kéo dài do sử dụng NSAID (thuốc chống viêm không steroid) có thể xảy ra không phụ thuộc vào liều dùng. Lý do là vì NSAID ức chế COX-1, là enzyme quan trọng trong quá trình sản xuất thromboxane A2 (TXA2), một chất có vai trò quan trọng trong sự kết tập tiểu cầu. Việc ức chế COX-1 làm giảm TXA2, do đó làm giảm khả năng kết tập tiểu cầu, kéo dài thời gian chảy máu. Tác dụng này có thể xảy ra ngay cả khi sử dụng NSAID ở liều thông thường, đặc biệt ở những người có các yếu tố nguy cơ như loét dạ dày, đang sử dụng thuốc chống đông máu, hoặc có tiền sử rối loạn đông máu. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng NSAID cho các đối tượng này.

Câu 7:

Cặp tương tác procainamid và streptomycin thuộc nhóm:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Procainamid và streptomycin đều có tác dụng ức chế dẫn truyền thần kinh cơ. Khi sử dụng đồng thời, chúng có thể hiệp đồng làm tăng độc tính, đặc biệt là độc tính trên hệ thần kinh cơ, dẫn đến tăng nguy cơ ức chế hô hấp và các tác dụng phụ khác. Do đó, cặp tương tác này thuộc nhóm hiệp đồng làm tăng độc tính.

* Hiệp đồng vượt mức: Tác dụng phối hợp lớn hơn tổng tác dụng riêng lẻ.
* Hiệp đồng làm tăng độc tính: Sự kết hợp làm tăng mức độ độc hại của thuốc.
* Đối kháng có cạnh tranh: Hai chất tranh giành cùng một receptor.
* Đối kháng không cạnh tranh: Hai chất tác động lên các vị trí khác nhau nhưng ảnh hưởng đến cùng một quá trình sinh học theo hướng ngược nhau.

Câu 8:

Lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị bệnh tim mạch là:

Lời giải: