Trường hợp cần được giám sát sử dụng thuốc khi dùng phối hợp thuốc lợi tiểu thiazid với thuốc chẹn beta là:

Tác dụng phụ gây chảy máu, mất máu kéo dài do sử dụng NSAID xảy ra khi nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tác dụng phụ gây chảy máu, mất máu kéo dài do sử dụng NSAID (thuốc chống viêm không steroid) có thể xảy ra không phụ thuộc vào liều dùng. Lý do là vì NSAID ức chế COX-1, là enzyme quan trọng trong quá trình sản xuất thromboxane A2 (TXA2), một chất có vai trò quan trọng trong sự kết tập tiểu cầu. Việc ức chế COX-1 làm giảm TXA2, do đó làm giảm khả năng kết tập tiểu cầu, kéo dài thời gian chảy máu. Tác dụng này có thể xảy ra ngay cả khi sử dụng NSAID ở liều thông thường, đặc biệt ở những người có các yếu tố nguy cơ như loét dạ dày, đang sử dụng thuốc chống đông máu, hoặc có tiền sử rối loạn đông máu. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng NSAID cho các đối tượng này.

Câu 7:

Cặp tương tác procainamid và streptomycin thuộc nhóm:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Procainamid và streptomycin đều có tác dụng ức chế dẫn truyền thần kinh cơ. Khi sử dụng đồng thời, chúng có thể hiệp đồng làm tăng độc tính, đặc biệt là độc tính trên hệ thần kinh cơ, dẫn đến tăng nguy cơ ức chế hô hấp và các tác dụng phụ khác. Do đó, cặp tương tác này thuộc nhóm hiệp đồng làm tăng độc tính.

* Hiệp đồng vượt mức: Tác dụng phối hợp lớn hơn tổng tác dụng riêng lẻ.
* Hiệp đồng làm tăng độc tính: Sự kết hợp làm tăng mức độ độc hại của thuốc.
* Đối kháng có cạnh tranh: Hai chất tranh giành cùng một receptor.
* Đối kháng không cạnh tranh: Hai chất tác động lên các vị trí khác nhau nhưng ảnh hưởng đến cùng một quá trình sinh học theo hướng ngược nhau.

Câu 8:

Lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị bệnh tim mạch là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Đáp án đúng là B. Nên bắt đầu bằng liều thấp, sau đó tăng dần liều đến đáp ứng.

Giải thích: Khi sử dụng thuốc điều trị bệnh tim mạch, việc bắt đầu bằng liều thấp và tăng dần liều lượng đến khi đạt được đáp ứng mong muốn là một nguyên tắc quan trọng. Điều này giúp cơ thể thích nghi dần với thuốc, giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ và cho phép bác sĩ theo dõi chặt chẽ hiệu quả của thuốc để điều chỉnh liều lượng phù hợp với từng bệnh nhân.

Các lựa chọn khác không phù hợp vì:

- A: Bắt đầu với liều tấn công có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt ở bệnh nhân tim mạch.
- C: Phối hợp thuốc ngay từ đầu có thể làm tăng nguy cơ tương tác thuốc và tác dụng phụ. Việc phối hợp thuốc nên được thực hiện một cách thận trọng và có sự chỉ định của bác sĩ.
- D: Thời điểm uống thuốc có thể khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc và chỉ định của bác sĩ, không phải tất cả các thuốc tim mạch đều nên uống vào buổi tối.

Câu 9:

Ưu điểm của việc sử dụng phác đồ 1 thuốc đơn độc điều trị tăng huyết áp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ưu điểm lớn nhất của việc sử dụng phác đồ một thuốc đơn độc trong điều trị tăng huyết áp là sự thuận tiện cho bệnh nhân. Việc uống một loại thuốc duy nhất giúp bệnh nhân dễ dàng tuân thủ điều trị hơn so với việc phải uống nhiều loại thuốc khác nhau, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị. Các lựa chọn khác có thể đúng trong một số trường hợp nhất định, nhưng không phải là ưu điểm chính và phổ biến nhất của phác đồ một thuốc.

Câu 10:

, Một người bệnh 30 tuổi đến nhà thuốc , khai bị đau chân do va chạm xe , không trầy xước , không chảy máu , dược sĩ tư vấn dùng thuốc giảm đau nào ?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bệnh nhân 30 tuổi bị đau chân do va chạm xe, không trầy xước, không chảy máu, tức là mức độ đau không quá nghiêm trọng.
* Paracetamol là thuốc giảm đau hạ sốt thông thường, phù hợp với trường hợp đau nhẹ đến trung bình.
* Meloxicam là thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), có tác dụng giảm đau, hạ sốt và kháng viêm. NSAID thường được dùng trong các trường hợp đau do viêm, như viêm khớp, đau cơ, và có thể được sử dụng trong trường hợp này để giảm đau và giảm viêm (nếu có) do va chạm.
* Codein, Morphin, Fentanyl, Methadon là các opioid giảm đau mạnh, thường được chỉ định cho các cơn đau dữ dội, cấp tính hoặc mãn tính, và cần có sự chỉ định và theo dõi chặt chẽ của bác sĩ. Việc sử dụng các opioid này không phù hợp trong trường hợp đau nhẹ đến trung bình do va chạm xe mà không có tổn thương nghiêm trọng.

Câu 15:

Thuốc nào nên uống sau bữa ăn, ngoại trừ:

Lời giải: