Các triệu chứng thực thể trong vàng da tắc mật bao gồm:

Gan lớn, túi mật lớn

Vùng đầu tuỵ - ống mật chủ ấn đau

Nghiệm pháp Murphy dương tính khi túi mật lớn

A và B đúng

undefined.

Tất cả đều đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Vàng da tắc mật gây ra các triệu chứng thực thể như gan lớn (do ứ mật) và túi mật lớn (do tắc nghẽn đường mật làm túi mật căng to). Vùng đầu tụy - ống mật chủ ấn đau có thể gợi ý nguyên nhân tắc mật ở vị trí này (ví dụ: u đầu tụy). Nghiệm pháp Murphy dương tính thường liên quan đến viêm túi mật cấp, không đặc hiệu cho vàng da tắc mật. Do đó, đáp án D (A và B đúng) là chính xác nhất.

700+ Câu hỏi trắc nghiệm Ngoại khoa I có đáp án chính xác - Phần 7

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 6:

Dấu hiệu ''co cứng thành bụng'' gặp rõ nhất trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dấu hiệu "co cứng thành bụng" là một dấu hiệu lâm sàng quan trọng trong các bệnh lý ổ bụng cấp tính. Nó đặc trưng bởi sự co thắt không tự chủ của các cơ thành bụng, thường là do phản ứng viêm phúc mạc. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* A. Ruột thừa vỡ mủ: Có thể gây viêm phúc mạc, nhưng co cứng thành bụng thường không rõ rệt bằng thủng tạng rỗng.
* B. Viêm đại tràng: Thường gây đau bụng nhưng ít khi gây co cứng thành bụng rõ rệt.
* C. Viêm tụy: Có thể gây đau bụng dữ dội nhưng co cứng thành bụng ít gặp.
* D. Thủng dạ dày-tá tràng đến sớm: Khi dạ dày hoặc tá tràng bị thủng, dịch tiêu hóa và thức ăn tràn vào ổ bụng gây viêm phúc mạc hóa học nhanh chóng và dữ dội, dẫn đến co cứng thành bụng rất rõ rệt.
* E. Tràn máu ổ phúc mạc do chấn thương bụng kín: Có thể gây đau bụng và phản ứng thành bụng, nhưng co cứng thành bụng không điển hình.

Do đó, co cứng thành bụng gặp rõ nhất trong thủng dạ dày-tá tràng đến sớm, vì nó gây ra phản ứng viêm phúc mạc mạnh mẽ nhất.

Câu 7:

Sờ trong khám bụng ngoại khoa chủ yếu nhằm mục đích:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khám bụng ngoại khoa bằng cách sờ chủ yếu để phát hiện các dấu hiệu quan trọng như phản ứng thành bụng và co cứng thành bụng. Phản ứng thành bụng cho thấy tình trạng viêm phúc mạc khu trú, trong khi co cứng thành bụng là dấu hiệu của viêm phúc mạc toàn thể. Túi cùng Douglas căng và đau thường được phát hiện qua thăm trực tràng hoặc âm đạo, không phải khám bụng thông thường. Vì vậy, cả A và B đều đúng.

Câu 8:

Trong vết thương thấu bụng do hoả khí, tổn thương thường có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Trong vết thương thấu bụng do hỏa khí (ví dụ: súng, đạn), năng lượng cao của viên đạn khi xuyên qua cơ thể gây ra tổn thương lan rộng. Các tạng trong ổ phúc mạc thường bị tổn thương phức tạp và có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác nhau do đường đi của viên đạn không thể đoán trước. Do đó, phương án A đúng. Phương án B sai vì vết thương thấu bụng do hỏa khí ít khi chỉ tổn thương thành bụng đơn thuần. Phương án C sai vì tổn thương ống tiêu hóa không theo quy luật số chẵn như vậy. Phương án E sai vì C sai. Vậy đáp án đúng là A và B đúng.

Câu 9:

Hội chứng chảy máu trong được định nghĩa là tình trạng có máu chảy và không đông trong ổ phúc mạc

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hội chứng chảy máu trong không chỉ đơn thuần là tình trạng có máu chảy và không đông trong ổ phúc mạc. Nó là một tình trạng phức tạp hơn, bao gồm các rối loạn đông máu gây ra chảy máu khó cầm ở nhiều vị trí khác nhau trong cơ thể, không nhất thiết chỉ giới hạn ở ổ phúc mạc. Do đó, định nghĩa trong câu hỏi là không đầy đủ và do đó là sai.

Câu 10:

Trong tắc ruột thấp do ung thư đại tràng, các xét nghiệm hình ảnh cần làm là:

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Tắc ruột thấp do ung thư đại tràng cần các xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán và xác định vị trí tắc nghẽn.
- Nội soi đại tràng: Cho phép quan sát trực tiếp lòng đại tràng, xác định vị trí và bản chất của khối u gây tắc. Có thể sinh thiết để chẩn đoán ung thư.
- Chụp khung đại tràng cản quang: Giúp đánh giá mức độ tắc nghẽn, hình thái tổn thương và các bất thường khác của đại tràng.
- Siêu âm màu bụng: Ít có giá trị trong chẩn đoán tắc ruột do ung thư đại tràng, chủ yếu được sử dụng để đánh giá các tạng trong ổ bụng hoặc tìm dịch ổ bụng. Do đó, B và C đúng.

Câu 11:

Trong những nguyên nhân gây tắc ruột là tình trạng ruột không co bóp do hoặc là do nguyên nhân của cơ thành ruột hoặc là do nguyên nhân thần kinh ruột:

Lời giải: