Các tình trạng sau gây rối loạn cân bằng Starling, NGOẠI TRỪ

Cân bằng Starling mô tả sự di chuyển chất lỏng qua thành mao mạch, chịu ảnh hưởng bởi áp suất thủy tĩnh và áp suất keo (oncotic). A. Tăng áp suất thủy tĩnh (ví dụ: suy tim phải) sẽ đẩy nhiều chất lỏng ra khỏi mao mạch, gây phù. B. Cường aldosterone thứ phát gây giữ natri và nước, làm tăng thể tích tuần hoàn, dẫn đến tăng áp suất thủy tĩnh và gây phù. Tuy nhiên, đây là một cơ chế gián tiếp, không trực tiếp tác động lên các lực Starling. C. Tắc mạch bạch huyết ngăn chặn sự dẫn lưu chất lỏng và protein từ khoảng kẽ trở lại tuần hoàn, gây phù bạch huyết. D. Giảm áp suất keo (ví dụ: giảm albumin máu do suy dinh dưỡng, hội chứng thận hư) làm giảm khả năng giữ nước trong mao mạch, dẫn đến thoát dịch ra khoảng kẽ và gây phù. Vì vậy, cường aldosterone thứ phát là tình trạng ít ảnh hưởng trực tiếp nhất đến cân bằng Starling so với các lựa chọn khác. Mặc dù nó có thể góp phần vào sự thay đổi áp suất thủy tĩnh, ảnh hưởng của nó là gián tiếp thông qua việc giữ natri và nước, chứ không phải trực tiếp thay đổi các lực Starling tại mao mạch. Trong các lựa chọn đã cho, cường aldosterone thứ phát ít gây rối loạn cân bằng Starling trực tiếp hơn. Tăng áp suất thủy tĩnh, tắc mạch bạch huyết và giảm áp suất keo đều tác động trực tiếp đến các lực Starling.