Trong nhiễm base chuyển hóa (1) NaHCO3 tăng, pCO2 giảm, (2) NaHCO3 tăng, pCO2 bình thường, (3) và hô hấp sẽ điều hòa bằng cách giảm thông khí.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các chất gây hóa hướng động bạch cầu và vai trò của chúng trong quá trình viêm. Dưới đây là phân tích từng lựa chọn:

• (1) Các peptide, các cytokine, các sản phẩm của bổ thể: Đây là các chất hóa học đóng vai trò quan trọng trong việc thu hút bạch cầu đến vị trí viêm. Các peptide có thể là các mảnh vỡ của vi khuẩn hoặc các peptide do tế bào chủ sản xuất. Cytokine (ví dụ: IL-8, TNF-α) là các protein tín hiệu tế bào quan trọng. Các sản phẩm của bổ thể (ví dụ: C5a) cũng có tác dụng hóa hướng động mạnh mẽ.


• (2) LFA-1, CR3, VlA-4, L-selectin: Đây là các phân tử kết dính bề mặt tế bào, giúp bạch cầu bám dính vào tế bào nội mô và di chuyển xuyên mạch máu đến vị trí viêm. Chúng không phải là chất gây hóa hướng động trực tiếp, mà là các phân tử trung gian cho quá trình di chuyển của bạch cầu.


• (3) Giúp bạch cầu tiêu diệt vi khuẩn: Đây là vai trò của một số chất được bạch cầu tiết ra hoặc tạo ra sau khi được hoạt hóa, tuy nhiên bản thân phát biểu này không phải là một chất gây hóa hướng động.

Vậy, chỉ có phát biểu (1) là đúng.

Các yếu tố bệnh nguyên ảnh hưởng đến quá trình bệnh sinh bao gồm:

• Liều lượng của yếu tố bệnh nguyên: Liều lượng quyết định mức độ tác động của yếu tố bệnh nguyên lên cơ thể.


• Thời gian tác dụng của yếu tố bệnh nguyên: Thời gian tiếp xúc càng lâu, tác động càng lớn.


• Cấu trúc hóa học của các yếu tố bệnh nguyên: Cấu trúc hóa học quyết định tính chất và khả năng gây bệnh của yếu tố bệnh nguyên.

Do đó, đáp án D (Tất cả đều đúng) là chính xác.

Trong nhiễm kiềm chuyển hóa, cơ thể sẽ cố gắng bù trừ bằng cách giảm thông khí để tăng CO2 trong máu, từ đó làm giảm pH máu về mức bình thường. Do đó, biểu hiện rối loạn hô hấp ở bệnh nhân nhiễm kiềm chuyển hóa là giảm thở.