Các nguyên nhân khác gây tăng men tim

Suy van tĩnh mạch

Tăng huyết áp nhẹ

Thuyên tắc phổi

Hút thuốc lá

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Men tim (Troponin, CK-MB) có thể tăng trong nhiều tình trạng khác ngoài nhồi máu cơ tim. Thuyên tắc phổi gây căng giãn thất phải cấp tính, có thể dẫn đến tổn thương tế bào cơ tim và giải phóng men tim. Suy van tĩnh mạch, tăng huyết áp nhẹ và hút thuốc lá không trực tiếp gây tăng men tim.

300+ câu hỏi trắc nghiệm Tim mạch có đầy đủ đáp án và lời giải - Phần 6

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 38:

Mục đích X quang ngực, chọn câu KHÔNG ĐÚNG

Lời giải:

Đáp án đúng: D

X quang ngực được sử dụng để đánh giá các bệnh lý ở ngực, bao gồm tim (kích thước, hình dạng), phổi (sung huyết, viêm, khối u), màng phổi (tràn dịch, dày dính), và màng ngoài tim. Tuy nhiên, X quang ngực không phải là phương pháp chính để đánh giá ổ bụng. Các phương pháp khác như siêu âm, chụp CT hoặc MRI ổ bụng sẽ phù hợp hơn.

Câu 34:

Ngưỡng tối ưu để loại trừ suy tim ở những bệnh nhân khởi phát cấp tính hoặc triệu chứng nặng lên là bao nhiêu?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về ngưỡng BNP (B-type natriuretic peptide) và NT-proBNP (N-terminal pro-B-type natriuretic peptide) trong chẩn đoán loại trừ suy tim.

* BNP (B-type natriuretic peptide): Một hormone được giải phóng từ tâm thất tim để đáp ứng với sự tăng thể tích và áp lực. Nồng độ BNP thấp có thể giúp loại trừ suy tim.
* NT-proBNP (N-terminal pro-B-type natriuretic peptide): Tiền chất của BNP, cũng được giải phóng khi tim bị căng. Nó có thời gian bán thải dài hơn BNP, do đó nồng độ trong máu cao hơn và có thể hữu ích trong việc loại trừ suy tim.

Theo hướng dẫn của ESC (European Society of Cardiology), ngưỡng BNP để loại trừ suy tim cấp tính hoặc triệu chứng nặng lên là 35 pg/mL. Ngưỡng NT-proBNP là 300 pg/mL. Do đó, đáp án B là đáp án đúng. Các ngưỡng còn lại không chính xác theo hướng dẫn hiện hành.

Câu 35:

Ngưỡng tối ưu để loại trừ suy tim ở những bệnh nhân khởi phát không cấp tính (suy tim mạn) là bao nhiêu?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ngưỡng tối ưu để loại trừ suy tim ở bệnh nhân khởi phát không cấp tính (suy tim mạn) là:

BNP: 35 pg/mL
NT-proBNP: 125 pg/mL

Câu 31:

Chỉ định ghi hình tim bằng đồng vị phóng xạ, chọn câu KHÔNG ĐÚNG

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ghi hình tim bằng đồng vị phóng xạ (SPECT tim hoặc PET tim) được sử dụng để đánh giá chức năng tâm thất (tâm thu và tâm trương), đánh giá tình trạng tưới máu cơ tim (phát hiện thiếu máu cục bộ cơ tim) và phát hiện các hoại tử cấp cơ tim do nhồi máu cơ tim (đánh giá sẹo cơ tim). Phương pháp này không được sử dụng để xác định và lượng hóa các luồng thông ngoài tim (ví dụ: shunt trong tim).

Câu 32:

Chống chỉ định tương đối chụp mạch vành, chọn câu KHÔNG ĐÚNG

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Chống chỉ định tương đối có nghĩa là cần cân nhắc kỹ lưỡng lợi ích và nguy cơ trước khi quyết định thực hiện thủ thuật. Nhịp nhanh thất và rung thất là những rối loạn nhịp tim nguy hiểm, cần được kiểm soát trước khi chụp mạch vành. Hạ kali máu cần được điều chỉnh về mức bình thường trước khi tiến hành thủ thuật. Ngộ độc digitalis cũng là một chống chỉ định tương đối vì nó có thể gây ra các rối loạn nhịp tim nguy hiểm trong quá trình chụp mạch vành. Trong 4 đáp án trên thì hạ kali máu đã ổn định thì không phải là chống chỉ định tương đối của chụp mạch vành.

Câu 33:

Chống chỉ định tương đối chụp mạch vành, chọn câu KHÔNG ĐÚNG

Lời giải: