. Các hoạt động dự phòng cấp IV

Theo Hướng dẫn Quốc gia về các dịch vụ Chăm sóc sức khỏe sinh sản năm 2016 của Bộ Y tế, mỗi thai phụ trong quá trình mang thai bình thường nên được quản lý thai và khám thai ít nhất 4 lần để đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và bé, phát hiện và xử lý kịp thời các vấn đề phát sinh trong thai kỳ.

* Lần khám thứ nhất: Nên thực hiện càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong 3 tháng đầu thai kỳ.
* Lần khám thứ hai: Vào khoảng tuần thai thứ 13-20.
* Lần khám thứ ba: Vào khoảng tuần thai thứ 21-32.
* Lần khám thứ tư: Vào khoảng tuần thai thứ 33 đến khi chuyển dạ.

Trong chuỗi nguy cơ của bệnh không lây nhiễm, nguyên nhân gốc rễ thường là các yếu tố vĩ mô, có tính chất nền tảng, tạo điều kiện cho các yếu tố nguy cơ khác phát triển. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* A. Toàn cầu hóa/ đô thị hóa/ già hóa dân số: Đây là những xu hướng lớn, ảnh hưởng sâu rộng đến lối sống, thói quen và môi trường sống của con người. Chúng tạo ra những thay đổi trong cách mọi người làm việc, ăn uống, sinh hoạt, và tiếp cận dịch vụ y tế, từ đó làm tăng nguy cơ mắc các bệnh không lây nhiễm.
* B. Hút thuốc: Đây là một yếu tố nguy cơ trực tiếp, nhưng nó thường là kết quả của các yếu tố sâu xa hơn như áp lực xã hội, căng thẳng, hoặc thiếu thông tin.
* C. Ít hoạt động thể lực: Tương tự như hút thuốc, đây là một hành vi chịu ảnh hưởng bởi môi trường sống, công việc, và các yếu tố xã hội khác.
* D. Dinh dưỡng không hợp lý: Lựa chọn thực phẩm không lành mạnh thường bị ảnh hưởng bởi giá cả, tính sẵn có, và quảng cáo, tất cả đều liên quan đến các yếu tố kinh tế và xã hội rộng lớn hơn.

Như vậy, *Toàn cầu hóa/ đô thị hóa/ già hóa dân số* là đáp án đúng nhất vì nó bao hàm các yếu tố vĩ mô tạo tiền đề cho các yếu tố nguy cơ khác phát triển.

Kiểm soát đau cho người bệnh ung thư cần phối hợp nhiều phương pháp khác nhau để đạt hiệu quả tối ưu. Các phương pháp này có thể bao gồm dùng thuốc giảm đau (theo bậc thang giảm đau của WHO), các biện pháp không dùng thuốc (như vật lý trị liệu, tâm lý trị liệu, châm cứu, xoa bóp), và các thủ thuật can thiệp (như phong bế thần kinh). Việc phối hợp các phương pháp này giúp giảm đau hiệu quả, cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh, đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc.

Các phương án khác không chính xác vì:
- B và C: Việc hạn chế tối đa dùng thuốc giảm đau vì sợ phụ thuộc hoặc nhờn thuốc là sai lầm. Mục tiêu là giảm đau cho người bệnh, và việc dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ là cần thiết.
- D: Không tăng liều thuốc giảm đau trong quá trình điều trị là không đúng. Đôi khi cần tăng liều để kiểm soát cơn đau khi bệnh tiến triển hoặc khi đáp ứng với thuốc giảm.

Câu hỏi đưa ra nhận định về thực trạng y tế Việt Nam là "quá tải ở mọi tuyến".

* Đáp án A. Đúng: Đây là đáp án chính xác. Tình trạng quá tải bệnh viện, đặc biệt là ở các tuyến trung ương và tuyến tỉnh/thành phố lớn, là một vấn đề nhức nhối của ngành y tế Việt Nam. Điều này gây ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh, tăng thời gian chờ đợi của bệnh nhân và tạo áp lực lớn lên đội ngũ y bác sĩ.

* Đáp án B. Sai: Đây là đáp án không chính xác, vì thực tế cho thấy tình trạng quá tải vẫn diễn ra ở nhiều tuyến y tế, mặc dù có sự khác biệt về mức độ.

Do đó, đáp án đúng là A.